تثقيب الجمجمة

ما هي ثقوب الجمجمة وفتح الجمجمة (حج القحف)؟

فتح الجمجمة (حج القحف) عملية جراحية تُفتح فيها الجمجمة لعلاج مشكلة في الدماغ أو في الأغشية المحيطة به. تُجرى لأسباب متعددة، مثل الجلطات الدموية التي تضغط على الدماغ، وأورام الدماغ، وعيوب الجمجمة. وفي بعض الحالات يمكن تصريف الدم المتجمع بين الدماغ والجمجمة من خلال فتحات صغيرة تُسمى ثقوب الجمجمة (Burr holes).

وبحسب التشخيص وطبيعة المشكلة، قد يُستخدم المجهر الجراحي لتسهيل العملية، إذ يوفّر إضاءة وتكبيراً إضافيين يجعلان الجراحة أكثر أماناً. وقد يُستخدم أحياناً نظام الملاحة العصبية لتحديد موضع الآفة في الدماغ بدقة؛ وهو نظام محوسب يعمل مع صور المفراس أو الرنين المغناطيسي بطريقة تشبه عمل نظام تحديد المواقع (GPS) مع خرائط الطرق في السيارات.

وصف العملية

تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل الجراحة لتقليل خطر العدوى، ثم يُخدَّر المريض تخديراً عاماً. ويعتمد وضع المريض على طاولة العمليات على منطقة الجمجمة التي تحتاج إلى فتح. يُجرى شق في فروة الرأس، ثم تُستخدم أدوات خاصة لفتح الجمجمة. وبعد كشف المنطقة، تُستكمل العملية بحسب المشكلة المراد علاجها، ويُستخدم المجهر الجراحي والملاحة العصبية عند الحاجة.

بعد الانتهاء من الإجراء داخل الجمجمة، قد يُوضع أنبوب تصريف (درنقة). وإذا أُزيل جزء من عظم الجمجمة يُعاد إلى مكانه، ثم يُخاط شق فروة الرأس ويُغلق الجلد بالغرز أو الدبابيس، ويوضع ضماد معقم فوق الجرح، وقد يُلف الرأس أحياناً بضماد سميك. بعد ذلك يُوضع المريض مستلقياً على ظهره في سرير المستشفى، ويُزال أنبوب التنفس، ثم يُنقل إلى غرفة الإفاقة.