Lomber Omurga Füzyonu Ameliyatı

Omurga füzyonu ameliyatı, ağrılı bir omur segmentindeki hareketi durdurmak için tasarlanmıştır; bu da eklemden kaynaklanan ağrıyı azaltmalıdır.

Lomber omurga füzyonu ameliyatının birçok yaklaşımı vardır ve hepsi aşağıdaki süreci içerir:

• Omurganın bir segmentine kemik grefti eklenmesi
• Kemik greftinin iki omur elemanı arasında büyüyerek kemik füzyonu oluşturmasını sağlayan biyolojik bir yanıt oluşturulması
• Hareketli bir eklemin yerini tek bir sabit kemiğin aldığı kemik füzyonu, o eklem segmentindeki hareketi durdurur

Aşağıdaki durumlara sahip hastalarda, bir omur segmentindeki anormal ve aşırı hareket şiddetli ağrıya ve işlev kaybına yol açıyorsa lomber füzyon düşünülebilir:

• Lomber Dejeneratif Disk Hastalığı
• Lomber spondilolistezis (bel kayması; ismik, dejeneratif veya laminektomi sonrası spondilolistezis)

Omurga füzyonu ameliyatıyla tedavi edilebilecek diğer durumlar arasında zayıf veya dengesiz bir omurga (enfeksiyonlar veya tümörlerden kaynaklanan), kırıklar, skolyoz veya deformite bulunur.

Omurga füzyonu ameliyatının birkaç seçeneği vardır. En sık kullanılan cerrahi teknikler şunlardır:

• Posterolateral füzyon – işlem sırttan yapılır
• Posterior lomber interbody füzyon (PLIF) – işlem sırttan yapılır ve iki omur arasındaki diskin çıkarılmasını ve iki omur gövdesi arasında oluşturulan boşluğa kemik yerleştirilmesini içerir
• Anterior lomber interbody füzyon (ALIF) – işlem önden yapılır ve iki omur arasındaki diskin çıkarılmasını ve iki omur gövdesi arasında oluşturulan boşluğa kemik yerleştirilmesini içerir
• Anterior/posterior omurga füzyonu – işlem önden ve sırttan yapılır
• Transforaminal lomber interbody füzyon (TLIF) – PLIF’e benzer şekilde bu işlem de omurganın arkasından yapılır
• Ekstrem lateral interbody füzyon (XLIF / extreme lateral interbody fusion) – yaklaşımın yandan olduğu bir interbody füzyon

Her türlü omurga füzyonunda, başarılı bir füzyon sağlanmasına rağmen klinik başarısızlık riskinin (yani hastanın ağrısının geçmemesi) bulunduğunu belirtmek önemlidir.