إحصار العصب الودي

هو حقن الأعصاب الودية القطنية باستعمال  جهاز التنظير الشعاعي أو السونار. بهذا الإجراءِ، نَمْنعُ وصول أيعازات الأعصاب الودية إلى الساقِ. هذه الأعصابِ لَيستْ مسؤولة عن الإحساسِ، لَكنَّها تلعب دورا مهما في بعض متلازماتِ الألمِ.

يتخذ هذا ألأجراء من قبل الطبيب المختص للألمِ

1- الألمِ الواقع في الأردافِ و/ أَو السيقان الذي سببها الأيعازات المنتقلة عن طريق العصب الوديً، أو متلازمة الألم الناحي المركب، المعروفة سابقاً بالحثل الودي الانعكاسي (RSD).

2- الألم العصبي التالي للهربس

3- الألم الناتج من أعتلال الأوعية الدموية

إحصار الضفيرةِ البطنية  Celiac plexus block

إنّ الضفيرةِ البطنية عبارة عن شبكة من الأعصاب واقعةُ على طول جانبِ العمود الفقري والتي تُجهّزُ الإحساسَ مِنْ الأعضاء في البطنِ (ومثال على ذلك: -، بنكرياس، أمعاء، الخ. ).

إحصار الضفيرةِ البطنية يستعملُ للمرضى الذين يعانون من ألم ورم خبيثِ في البطن أَو إلتهابِ بنكرياس مُزمنِ.

تحقن الضفيرةِ البطنية بمادة التخدير اولا لشل الأحساس بشكل مؤقت حيث يرى مدى استفادة المريض بعدها يحقن بمادة الكحول او الفينول لشل الأحساس بشكل دائم.

إحصار العقدةِ النجمية  Stellate

تمتد العقدةِ النجمية من الأمام على طول العمود الفقري العنقي. وتحقن  للتخلص من  الآلام المنتقلة في العصب عن طريق العصب الودي وتشمل آلام الرأسِ ,الرقبةِ ,الصدرِ أَو الذراعِ الناتجة عن الألم المُدام ودّياً (متلازمة الألم الناحي المركب) ، والكاوزالجيا (ألم حارق بعد إصابة عصب)، هربس أو نوبة قلبية عنيدة. إحصار العقدةِ النجمية تَستعملُ أيضاً للتخلص من  الآلام  الناتجة من مشاكل الدورة الدموية مثل متلازمة رينو (Raynaud’s) أو متلازمة الألم الناحي المركب (CRPS)، المعروفة سابقاً بالحثل الودي الانعكاسي (RSD). حيث إحصار العقدةِ النجمية  يُمْكِنُ أَنْ يُحَسّنَ مجرىِ الدمّ.

إحصار العقدة النجمية قَدْ يكون مهم مِنْ الناحية العلاجّيةِ أَو التشخيصيةِ. سيحدث واحد من ثلاثة أمور:

• لا يزول الألم، ولكن هناك دليل آخر على حدوث إحصار للعصب الودي، مما يعني أن الألم لا يستجيب لإحصار الأعصاب الودية. وهذا له قيمة تشخيصية.
• لا يزول الألم ولا يوجد دليل جيد على حدوث إحصار للعصب الودي، مما يعني أن الإحصار كان فشلاً تقنياً.
• يزول الألم بعد الحقن ويستمر أطول من مدة عمل المخدر الموضعي، مما يعني أن الإحصار كان ذات قيمة علاجية.

من المرجح أن يحتاج الإجراء إلى التكرار لتحقيق فائدة طويلة الأمد. يعتمد التباعد بين الحقن على مدة استمرار تسكين الألم بين الحقن. عادة، ستشعر بفائدة أطول بعد كل حقنة لاحقة.

إحصار الضفيرة الخثلية العلوية  Superior hypogastric block

هذه الأعصابِ واقعة على جانبي العمود الفقري في أسفل البطنِ وتُجهّزُ أعضاء الحوضِ. فبعد الحقنِ التشخيصيةِ الناجح يحقن بمادة الكحول او الفينول للتخلص من الآلام الدائمةِ الطويلةِ.