إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي هو موضوع متأخر نسبياً على الأجندة الطبية. على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو من بين الأمراض الأولى التي تتبادر إلى الذهن عند الحديث عن إعادة التأهيل الرئوي، إلا أن له مجالات تطبيق في العديد من أمراض الجهاز التنفسي.

يشكل التمرين الجزء الأكثر أهمية في برامج إعادة التأهيل الرئوي. مع التمرين، تتحسن وظائف القلب والرئة، تصبح العضلات أقوى، ويقل شعور ضيق التنفس.

يجب تحديد برامج التمارين في إعادة التأهيل الرئوي وفقاً للاحتياجات الفردية. يجب أن تكون برامج التمارين الهوائية وتقوية العضلات مثل المشي وركوب الدراجة والمشي على السير الكهربائي، المطبقة بشكل فردي أو جماعي، من بين الخيارات الأولى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشكل تمارين التنفس، والاسترخاء، وتقنيات استخدام الطاقة خلال الأنشطة اليومية، وطرق تقليل ضيق التنفس أجزاء أخرى من برنامج إعادة التأهيل الرئوي.

يمكن وصف إعادة التأهيل الرئوي بأنها طريقة علاج تستخدمها الأفراد المصابين بأمراض تنفسية سريرية و/أو فسيولوجية للحفاظ على وظائفهم اليومية الشخصية والحياتية بأعلى مستوى. يقيد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تنفسية أنشطتهم البدنية بسبب الخوف من تطور ضيق التنفس. عند تقييد النشاط البدني، ستنخفض القوة والتحمل. بالإضافة إلى ذلك، سينخفض مستوى الرضا عن الحياة واستقلالية الفرد في عمله.

يجب تخطيط تمارين التحمل (الهوائية، القدرة على التحمل) وتقوية العضلات (المقاومة) وتمارين عضلات التنفس. يجب تكييف تدريب التمارين مع احتياجات الفرد. الأمراض التي يُطبق فيها إعادة التأهيل الرئوي:

- أمراض الرئة الانسدادية (COPD، الربو، توسع القصبات، التليف الكيسي) - أمراض الرئة التقييدية (أمراض الرئة الخلالية، أمراض جدار الصدر، الأمراض العصبية العضلية) - أخرى (أورام الرئة، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، قبل/بعد جراحة القلب، المرضى المعتمدين على أجهزة التنفس الصناعي، إلخ)

تشمل أهداف إعادة التأهيل الرئوي:

- زيادة القدرة على ممارسة الرياضة، ومقاومة العضلات، والتحمل - زيادة الوعي حول مرض الرئة من خلال زيادة الالتزام بالعلاجات الموصى بها - تقليل شدة وتكرار الأعراض، وبالتالي تقليل الاعتماد على البيئة - تعظيم الوظيفة والحالة النفسية للشخص، وزيادة الدافعية - المشاركة في الحياة اليومية وزيادة جودة الحياة - إطالة العمر من خلال السيطرة على المرض - تقليل دخول المستشفى وفترات الإقامة فيها

- **التمارين الهوائية (تمارين القدرة على التحمل):** مع هذه التمارين، يزيد التوعية الدموية في العضلات ويزيد محتوى البروتين والميوجلوبين في العضلات. وبالتالي، يصبح توزيع الأكسجين في أنسجة العضلات أسهل. نتيجة لزيادة القدرة الهوائية للعضلات الهيكلية، يُلاحظ تحسن في ضيق التنفس. تحدث تحسينات في أنشطة الحياة اليومية والقدرات الوظيفية، ونتيجة لذلك، يُلاحظ زيادة في جودة الحياة.

بشكل عام، يجب استخدام السير الكهربائي أو المشي في أوقات الفراغ أو الدراجة الثابتة للأطراف السفلية للمرضى. ستؤثر هذه المجموعة من التمارين على كتل العضلات الكبيرة.

- **تمارين تقوية العضلات:** هذه الأنواع من التمارين هي أيضاً تمارين لها آثار إيجابية جداً على الصحة العامة. تؤثر بشكل إيجابي على السرعة والتوازن والتنسيق. يجب أن يكون الهدف في هذه المجموعة تقوية عضلات الذراعين والظهر.

- **تمارين الطرف العلوي وحزام الكتف:** العضلات التي نسميها حزام الكتف في الجزء العلوي من الجسم تساهم أيضاً في التنفس. تطوير هذه العضلات مع تمارين الوزن سيحسن الوظائف التنفسية. تمارين مثل السباحة ستزيد من تطوير هذه المجموعة من العضلات في الأطراف العلوية.

- **تمارين عضلات التنفس:** بشكل خاص، الخلل الذي قد يحدث في هذه المجموعة من العضلات يسبب ضيق التنفس وتقييد ممارسة الرياضة في جميع مرضى الرئة، وخاصة مرضى COPD. تمارين تزيد من القوة والتحمل في عضلات التنفس ستزيد من القدرة على ممارسة الرياضة وجودة الحياة. لهذا الغرض، هناك طرق عمل مختلفة لتقوية عضلات التنفس. يجب تطبيق تمارين عضلات التنفس إذا استمرت الأعراض المتعلقة بالجهاز التنفسي على الرغم من تقوية العضلات المحيطية وتمارين القدرة على التحمل.

إلى جانب这些方法، هناك العديد من الأشكال المختلفة للتمارين المستخدمة في الأمراض التنفسية. الهدف الرئيسي من كلها هو زيادة قوة العضلات وقوتها، وخاصة عضلات التنفس.

يمكن الجمع بين برنامج إعادة التأهيل الرئوي في مرضى COPD. بهذه الطريقة، يمكن تحقيق زيادة في القدرة على ممارسة الرياضة وتحسينات كبيرة في قوة العضلات. في برامج التدريب، يجب الجمع بين تمارين مثل ركوب الدراجة والصعود والنزول على الدرج والمشي لزيادة كتلة العضلات وقوتها. فوائد إعادة التأهيل الرئوي في مرضى COPD:

- زيادة القدرة على ممارسة الرياضة - تحسين جودة الحياة، وزيادة الاستقلالية - انخفاض دخول المستشفى وفترات الإقامة فيها - تقليل القلق والاكتئاب المرتبطين بـ COPD - زيادة مقاومة العضلات والتحمل