استئصال القرص (Discectomy)
قد يعني تخفيف الضغط إزالة جزء القرص البارز أو المنفتق الذي يضغط على جذر العصب، وبذلك يُرفع الضغط عن العصب. ويتم ذلك بإزالة الجزء المسبب للضغط من القرص عن طريق استئصال القرص أو استئصال القرص المجهري، والأخير يُجرى باستخدام المجهر الجراحي عبر جرح بطول 4 إلى 5 سنتيمترات.
توسيع الثقبة العصبية (Foraminotomy)
يقصد الجراح هنا توسيع الفتحة (الثقبة) التي يخرج منها العصب من القناة الشوكية إلى الجسم. وفي الجراحة التقليدية من الخلف يتم إما:
- تقويض حواف الفتحة باستخدام أدوات قطع العظم
- استئصال الجزء الإنسي من المفصل الوجيهي – أي إزالة جزء من سقف الفتحة. وقدرة الطريقتين محدودة على إزالة الضغط في الجزء الخارجي من الفتحة.
توسيع القناة الشوكية (Axial Decompression)
عندما تكون القناة الشوكية ضيقة خلقياً، أو تضيّقت بسبب تضخم المفاصل الوجيهية، قد ينصح الجراح بزيادة حجم القناة الشوكية بإحدى الطرق التالية:
- استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy): إزالة القوس العظمي الخلفي (الصفيحة) بالكامل في مستوى واحد أو أكثر من العمود الفقري.
- بضع الصفيحة (Laminotomy): ترقيق القوس العظمي الخلفي أو إزالة جزء منه في مستوى واحد أو أكثر.
- رأب الصفيحة (Laminoplasty): شق القوس العظمي الخلفي من جانب واحد وفتحه وتثبيته مفتوحاً في مستوى واحد أو أكثر.
- زرع جهاز بين النتوءات الشوكية: يضع الجراح جهازاً (مثل النابض) بين النتوءات الشوكية الخلفية، وقد يُجمع ذلك مع إزالة الأجزاء المتضخمة من المفاصل الوجيهية والأربطة الخلفية المنثنية بحسب الحالة. ويؤدي زرع الجهاز إلى:
- استعادة المسافة الطبيعية بين النتوءات الشوكية
- شد الأربطة وسحبها بعيداً عن القناة الشوكية
- شد الجدار الخلفي للقرص وتسطيحه أحياناً
- زيادة اتساع فتحة خروج الأعصاب في ذلك المستوى
احجز استشارة
يقوم السكرتير بجدولة المواعيد الأولى خلال ساعات العمل.
تصف هذه الصفحة علاجاً يُقدَّم في مركز العمران الطبي وليست بديلاً عن التقييم الطبي الفردي. تُحدَّد الملاءمة بالمشاورة.