Omurga dekompresyonu

Diskektomi

Bir sinir kökünü sıkıştıran disk protrüzyonu (fıtık) veya ekstrüzyonunun çıkarılması anlamına gelebilir. Dolayısıyla sinir üzerindeki basıyı kaldırmak ve böylece siniri dekompresyona uğratmak için kullanılır. Bu durumda işlem, diskin soruna yol açan kısmının diskektomi (fıtık ameliyatı) veya mikrodiskektomi ile çıkarılmasıdır. İkincisi, 4–5 santimetrelik bir yaradan mikroskop kullanılarak yapılan diskektomiyi tanımlar.

Foraminotomi (dekompresyon)

Burada uzman, sinirin vücuda ulaşmak üzere omurga kanalından (tüp) çıktığı kapının (sinir çıkış deliği / foramen) genişletilmesinden söz etmektedir. Omurgaya arka yoldan yapılan geleneksel cerrahi şunlardan birini yapar:

• Kapının kemik zımbalarla altının oyulması
• Medial fasetektomi — kapının çatısının bir kısmının, yani medial fasetin çıkarılması (medial fasetektomi). Her ikisinin de kapının dış kısmındaki basıyı etkili biçimde kaldırma yeteneği sınırlıdır.

Aksiyal dekompresyon

Omurga kanalı (tüp) doğuştan dar olduğunda ya da doğal tüp faset eklemlerin aşırı büyümesiyle daraldığında, cerrah omurga kanalının hacmini artıracak yöntemler önerebilir. Bu şunlardan biriyle sağlanabilir:

• Omurganın bir veya daha fazla seviyesinde arka kemik kemerin (lamina) tamamen çıkarıldığı laminektomi.
• Omurganın bir veya daha fazla seviyesinde arka kemik kemerin (lamina) kısmen inceltildiği veya kesilerek uzaklaştırıldığı laminotomi.
• Omurganın bir veya daha fazla seviyesinde arka kemik kemerin (lamina) bir tarafta bölünüp açılarak ve açık tutularak yerleştirildiği laminoplasti.
• İnterspinöz implant yerleştirme: Burada cerrah, laminalardan arkaya doğru uzanan arka dikenli çıkıntılar arasına yay gibi bir cihaz yerleştirir. Bu işlem, özgül patolojinin gerektirdiği şekilde aşırı büyümüş medial fasetlerin ve içe kıvrılan arka bağların (ligament) çıkarılmasıyla birleştirilebilir. Cihazın yerleştirilmesi:
  • dikenli çıkıntılar arasındaki doğal mesafeyi geri kazandırır,
  • bağları gererek omurga kanalından uzaklaştırır
  • arka disk duvarını gerebilir ve düzleştirebilir
  • o segmental (disk) seviyesinde çıkan sinirler için çıkış kapısının hacmini artırır