الألم العصبي التالي

الألم العصبي التالي (PHN) هو متلازمة ألم الأعصاب الذي يحدث بعد تفشي فيروس الحماق النطاقي (VZV)، أو "القوباء المنطقية." هذا هو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. خلال العدوى الأولية، يبقى الفيروس في الجسم، نائماً داخل الخلايا العصبية. وبعد سنوات، يمكن إعادة تنشيط الفيروس نتيجة تقدم العمر، والمرض، والإجهاد، وانخفاض وظيفة الجهاز المناعي، أو الأدوية، مما يسبب اندلاع القوباء المنطقية. في بعض الأحيان، لا يوجد سبب واضح لتفشي المرض.

بمجرد التنشيط، ينتقل الفيروس على طول الألياف العصبية، مما يسبب الألم. عندما يصل الفيروس إلى الجلد، ينتج طفحاً جلدياً وبثور. يحل تفشي القوباء المنطقية عادة في غضون شهر أو نحو ذلك. ولكن بعض الناس ما زالوا يشعرون بالألم بعد فترة طويلة من شفاء الطفح الجلدي والبثور. ويعرف هذا الألم بالألم العصبي التالي.

ليس كل من كان لديه تنشيط للفيروس يتطور لديه الألم العصبي التالي. ولكن الألم العصبي التالي هو مضاعفات شائعة للقوباء المنطقية في البالغين الأكبر سناً. وكلما كان عمرك أكبر عندما ينشط الفيروس، زادت فرصة إصابتك بالألم العصبي التالي. وفي معظم الناس، يقل الألم من الألم العصبي التالي بمرور الوقت.

الألم العصبي التالي يقتصر عادة على منطقة الجلد التي وقع فيها تفشي القوباء المنطقية لأول مرة. ويمكن أن تشمل الأعراض:

- ألم حاد ووخز، حارق، أو عميق ومؤلم - الحساسية المفرطة للمس والتغير في درجة الحرارة - حكة وتنميل - الصداع

ينتج الألم العصبي التالي عند تلف الألياف العصبية أثناء تفشي القوباء المنطقية. الألياف التالفة ليست قادرة على إرسال رسائل من الجلد إلى الدماغ كما تفعل عادة. بدلاً من ذلك، تصبح الرسائل مختلطة ومبالغ فيها، مما يسبب ألماً مزمناً وغالباً ما يكون طاحناً قد يستمر لعدة أشهر — أو حتى سنوات — في المنطقة التي وقع فيها تفشي القوباء المنطقية أولاً.

يحدث هذا التعقيد من القوباء المنطقية بشكل أكثر تكراراً في كبار السن. أقل من 10 في المئة من الذين تقل أعمارهم عن 60 يتطور لديهم الألم العصبي التالي بعد نوبة من القوباء المنطقية، في حين أن نحو 40 في المئة من الناس الأكبر سناً من 60 يفعلون.

راجع الطبيب في أول بادرة من القوباء المنطقية. علاج القوباء المنطقية في وقت مبكر — خلال ثلاثة أيام من تطوير الطفح الجلدي — مع الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم قد يمنع في الواقع الألم العصبي التالي. إذا كنت قد تطور لديك الألم العصبي التالي، راجع طبيبك على الفور. يمكن إيجاد علاج فعال لتخفيف الألم أحياناً يكون محبطاً. قد تضطر إلى العمل مع طبيبك وأحياناً متخصصين آخرين لتجربة مجموعة متنوعة من العلاجات قبل أن تجد شيئاً يساعد.