النزف تحت الجافية

النزف تحت الجافية هو تجمع دموي داخل الجمجمة يتشكل بين الجمجمة والجافية (الغشاء الخارجي الصلب المحيط بالدماغ) خارج نسيج الدماغ ذاته. ينجم عادةً عن تمزق في الأوردة المارة بين الدماغ والجافية، أو عن جرح في الدماغ نفسه. وقد يترافق بكسر في الجمجمة أو لا.

**الأعراض** تتفاوت بحسب شدة الإصابة، وتستدعي الإصابات المتوسطة إلى الشديدة رعاية طبية فورية: - صداع حاد - ارتباك أو تشوش في الوعي - فقدان الوعي - رؤية مشوشة - قيء - فقدان الذاكرة القريبة - تعثّر في الكلام أو صعوبة المشي أو دوخة - ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم - نوبات صرعية أو تغيرات في السلوك - تمدّد في حدقة إحدى العينين أكثر من الأخرى

**ارتفاع الضغط داخل الجمجمة:** قد تُسبّب الإصابة تورم الدماغ. ولأن الجمجمة لا تتيح سوى مساحة محدودة للتمدد، يرتفع الضغط داخلها — مما قد يُفضي إلى تلف في الدماغ. الحالات الشديدة تتطلب مراقبة الضغط داخل الجمجمة (ICP).

**الخيار الجراحي:** حين يكون التجمع الدموي كبيراً ولا يتراجع تلقائياً، قد يلجأ الجراح إلى ثقب الجمجمة (Burr hole) لتصريف الدم.