هل حدثت العملية في دماغك؟ الآن تكنولوجيا تحاكي الدماغ لمساعدته على تعزيز الخلايا
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
جهاز TMS مصنوع من ملف نحاسي واحد أو اثنين، وضع على منطقة خارجية موجهة من فروة رأس المريض، وينتج نبضات مغناطيسية قصيرة إلى عمق يقدر بحوالي 2 إلى 2.5 سنتيمتر تقريباً. يؤدي المجال المغناطيسي إلى تغييرات في نشاط الخلايا العصبية والاتصالات، مما قد يغير الأنشطة غير المرغوبة في الدماغ.
يمكن أن يعمل TMS كمنبه أو مثبط لنشاط الدماغ، أو كليهما. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للملفات بأحجام مختلفة والنبضات المغناطيسية المختلفة أن تؤثر على النتائج، اعتماداً على اللدونة العصبية للمريض - القدرة على أن تتغير الخلايا العصبية والخلايا العصبية وتعويض الإصابة والمرض.
التأثيرات قصيرة المدى للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تكون بسبب التغييرات في استثارة الخلايا العصبية الناجمة عن التحولات في التوازن الأيوني للخلايا العصبية النشطة. يبدو أن التأثيرات طويلة الأمد للتحفيز المغناطيسي تعتمد على التغييرات المشبكية بين الخلايا العصبية القشرية، والمعروفة أيضاً باسم الاكتئاب طويل الأمد والإمكانية طويلة الأمد.
الأهم من ذلك، أن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة يتم تحمله بشكل جيد من قبل معظم المرضى مع عدد قليل من الآثار الجانبية.
متى يتم استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هو أحد أحدث الطرق العلاجية لعلاج الأمراض المختلفة والاضطرابات العصبية والنفسية، ومنها:
- مرض الشلل الرعاش
- الاكتئاب والإرهاق والأعراض السلبية للفصام والاضطرابات العقلية والوسواس القهري واضطراب ثنائي القطب
- مفيد لعلاج ألم الأعصاب من أصول مختلفة، مثل الألم المركزي، والألم الناجم عن اضطرابات الأعصاب الطرفية، الألم العضلي الليفي، والصداع النصفي
- الإدمان على التدخين أو الكحول أو المخدرات
- فقدان الذاكرة (مرض الزهايمر) أو النسيان المتكرر
- القلق العام أو اضطراب الهلع
- لطنين الأذن أو الهلوسات السمعية
- إزالة الشلل ومعالجة آثار السكتة الدماغية
- الصرع
كم من الوقت تستغرق إجراءات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
يتضمن العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة سلسلة من جلسات العلاج. تختلف جلسات العلاج من حيث الطول اعتماداً على ملف التحفيز المغناطيسي المستخدم وعدد النبضات المسلمة، لكنها عادة تستغرق حوالي 30 إلى 40 دقيقة. يتلقى المرضى التحفيز المغناطيسي 5 أيام في الأسبوع. الدورة العلاجية النموذجية للتحفيز المغناطيسي تتراوح ما بين 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك، هذا يمكن أن يختلف اعتماداً على استجابة الفرد للعلاج.
هل يحتاج المريض إلى دخول المستشفى لدورة من التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
على عكس العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، فإن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لا يتطلب أي تخدير أو تخدير عام، لذا يكون المرضى مستيقظين وواعين تماماً أثناء العلاج. لا توجد “فترة تعافي”، لذا يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم والعودة إلى أنشطتهم العادية.
ما هي الآثار الجانبية للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة جيد التحمل ومرتبط بعدد قليل من الآثار الجانبية، ونسبة صغيرة فقط من المرضى يوقفون العلاج بسبب هذه الآثار. الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً، والتي يتم الإبلاغ عنها في حوالي نصف المرضى الذين عولجوا بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، هي الصداع. هذه خفيفة وتتناقص بشكل عام على مدار العلاج. يمكن استخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج هذه الصداع.
حوالي ثلث المرضى قد يشعرون بأحاسيس فروة الرأس المؤلمة أو تشنجات الوجه مع نبضات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. هذه أيضاً تميل إلى التناقص مع مرور الوقت على الرغم من أن التعديلات يمكن أن تتم على الفور في موضع الملف وإعدادات التحفيز لتقليل الانزعاج.
تنتج آلة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ضجيجاً عالياً، وبسبب ذلك يتم إعطاء سدادات الأذن للمريض ليستخدمها أثناء العلاج. ومع ذلك، قد يشتكي بعض المرضى من مشاكل في السمع مباشرة بعد العلاج. لا توجد أدلة تشير إلى أن هذه التأثيرات دائمة إذا تم ارتداء سدادات الأذن أثناء العلاج.
لم يرتبط التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بالعديد من الآثار الجانبية التي تسببها الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل اضطراب الجهاز الهضمي والجفاف في الفم والضعف الجنسي وزيادة الوزن أو النعاس.
أخطر مخاطر التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هي التشنجات. ومع ذلك، فإن خطر النوبة منخفض جداً، واحد من كل 1000 مريض يعاني من نوبة استفزازية؛ بينما يكون هذا الخطر مماثلاً لذلك الذي يحدثه بعض الأدوية المضادة للاكتئاب (مثل بوبروبيون)، فإن النوبات المرتبطة بالتعرض للتحفيز المغناطيسي تنتهي بعد وقت قصير من انتهاء التحفيز المغناطيسي.
من لا يمكنه الحصول على علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
يجب على المرضى الذين يملكون أي نوع من المعادن غير القابلة للإزالة في رؤوسهم (باستثناء الأقواس أو الحشوات السنية)، عدم تلقي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. قد يؤدي عدم اتباع هذه القاعدة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تحرك الجسم أو تعطله، والنتيجة قد تكون إصابة خطيرة أو الوفاة. فيما يلي قائمة بزراعات المعادن التي يمكن أن تمنع المريض من تلقي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة:
- مقاطع الدماغ أو الملفات
- الدعامات في الرقبة أو الدماغ
- منظمات نبضات الدماغ العميقة
- الأقطاب الكهربائية لمراقبة نشاط الدماغ
- الزراعات المعدنية في الأذن والعين
- أجزاء من الشظايا أو رصاص في الرأس أو بالقرب منه
- الوشم على الوجه بحبر معدني أو حساس مغناطيسياً
- أجهزة معدنية أخرى أو أشياء مزروعة في الرأس أو بالقرب منه