الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري يحدث غالباً خلال فترة النمو السريع قبل البلوغ مباشرة. على الرغم من أن الجنف يمكن أن يكون ناجماً عن حالات مثل الشلل الدماغي والحثل العضلي، فإن سبب معظم حالات الجنف غير معروف. حوالي 3٪ من المراهقين لديهم جنف.
تعتبر الجنف حالة شائعة تصيب الأطفال والمراهقين. بطريقة مبسطة يُعرّف الجنف بأنه اعوجاج العمود الفقري للجنب. العمود الفقري المصاب بالجنف يظهر على هيئة حرف C أو S.
معظم حالات الجنف خفيفة، لكن بعض تشوهات العمود الفقري تستمر في الاشتداد مع نمو الأطفال. يمكن للجنف الحاد أن يكون معطّلاً للحركة. منحنى شوكي شديد بشكل خاص يمكن أن يقلل من مساحة الصدر، مما يجعل من الصعب على الرئتين أن تعمل بشكل صحيح.
أعراض الجنف عند الأطفال
لا يعتبر الجنف دائماً حالة سهلة الكشف. قد لا تظهر أي علامات واضحة حتى ترى طفلك يقفز في حمام السباحة أو يرتدي ملابس رياضية ضيقة.
قد يكون من الصعب ملاحظة الأعراض التالية أثناء تطورها تدريجياً:
- يميل الجسم كله إلى جانب واحد
- يظهر الرأس بعيداً عن المنتصف على الجسم
- ارتفاع غير متكافئ للكتف، وكتف واحد يبرز أكثر من الآخر
- يلاحظ أحد الوركين أعلى من الآخر (غالباً ما يلاحظ الآباء الجنف أولاً عندما يرون أن إحدى ساق البنطال أقصر من الأخرى)
- القفص الصدري غير المستوي
- بروز الأضلاع على جانب واحد
يجب الانتباه أيضاً إلى أي أعراض أخرى مرتبطة بالألم أبلغ عنها طفلك، مثل “آلام النمو”، والتعب، وآلام الظهر، وآلام الساق.
أعراض الجنف عند البالغين
قد يعاني البالغون المصابون بالجنف من نفس الأعراض التي يعاني منها الأطفال المصابون بالاضطراب. قد يكون بروز الضلع (الحدباء) واضحاً في جنف البالغين.
يميل جنف البالغين إلى الاختلاف عن حالات الأطفال فيما يتعلق بالألم. غالباً ما تحتوي حالات البالغين من الجنف على عنصر تنكسي - هذا يعني أن انحلال الأقراص والمفاصل الشوكية من سنوات من البلى يمكن أن يتسبب في انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يتسبب جنف البالغين في ألم واضح. ألم وتيبس أسفل الظهر هي من أكثر أعراض جنف البالغين شيوعاً.
انضغاط الأعصاب نتيجة للجنف قد يتسبب في أعراض عصبية مثل الخدر وآلام الساقين وإرهاق عضلي في الظهر والأرجل.
المضاعفات
بينما معظم الناس يعانون من الجنف بشكل خفيف، قد يسبب الجنف مضاعفات:
- ضرر الرئة والقلب: في الجنف الحاد، قد يضغط القفص الصدري على الرئتين والقلب، مما يجعل من الصعب التنفس وأصعب على القلب أن يضخ الدم.
- مشاكل الظهر: البالغون الذين أصيبوا بالجنف كأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر المزمنة من الأشخاص العاديين.
- كلما ازداد الجنف سوءاً، كان يمكن أن يسبب تغييرات أكثر وضوحاً - بما في ذلك عدم تناسب الوركين والكتفين، بروز الأضلاع، وانزياح الخصر والجذع إلى الجانب.
العلاج
معظم الأطفال الذين يعانون من الجنف لديهم منحنيات خفيفة وربما لن يحتاجوا إلى علاج بدعامة أو جراحة. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من جنف خفيف إلى فحوصات منتظمة لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات في انحناء العمود الفقري مع نموهم.
الدعامات (الأجهزة التقويمية)
إذا كانت عظام طفلك لا تزال تنمو وكان لديه جنف معتدل، قد يوصي طبيبك بدعامة. ارتداء دعامة لن يشفي الجنف أو ينعكس الانحناء، لكنه عادة ما يمنع تقدم الانحناء الإضافي.
النوع الأكثر شيوعاً من الدعامة مصنوع من البلاستيك ومعالج ليطابق الجسم. هذه الدعامة غير مرئية تقريباً تحت الملابس، حيث تناسب تحت الذراعين وحول القفص الصدري والظهر السفلي والوركين.
يتم ارتداء معظم الدعامات طوال اليوم والليل. تزداد فعالية الدعامة مع زيادة عدد الساعات اليومية التي يتم ارتداؤها. عادة ما يمكن للأطفال الذين يرتدون دعامات المشاركة في معظم الأنشطة وله قيود قليلة.
الجراحة
الجنف الحاد عادة ما يتقدم مع الوقت، لذلك قد يقترح طبيبك جراحة الجنف لتقليل شدة منحنى العمود الفقري ومنع تفاقمه. النوع الأكثر شيوعاً من جراحة الجنف يُسمى دمج العمود الفقري.
في دمج العمود الفقري، يربط الجراحون اثنين أو أكثر من العظام في العمود الفقري (الفقرات) معاً، بحيث لا يمكنها الحركة بشكل مستقل. يتم وضع قطع من العظام أو مادة تشبه العظام بين الفقرات. تحافظ قضبان معدنية وخطاطيف ومسامير أو أسلاك عادة على جزء من العمود الفقري بشكل مستقيم وثابت بينما تندمج مادة العظام القديمة والجديدة معاً.