At a glance
ما هو
صداع في 15+ يوم من الشهر لمدة 3+ أشهر. قد يكون توتري (خفيف، ضاغط) أو نصفي (معتدل–شديد، خفقان) أو ناجم عن إساءة الأدوية.
العلامات المعتادة
صداع يومي أو شبه يومي، غالبًا في الصباح، قد يكون مع غثيان أو حساسية للضوء، غالبًا مع تصلب الرقبة.
كيف نعالجه
أولاً: تحديد وإيقاف إساءة استخدام الأدوية. أدوية وقائية. السموم لالصداع النصفي المزمن. إجراءات تدخلية إذا فشلت الأدوية.
ما هو الصداع المزمن
الصداع المزمن اليومي هو صداع يحدث 15+ يوم من الشهر لمدة 3+ أشهر. يشمل صداع التوتر المزمن والصداع النصفي المزمن. في كثير من المرضى، إساءة استخدام الأدوية تديم حلقة الصداع.
ما نراه في العيادة
4٪
من السكان العالميين يعانون من صداع مزمن يومي
1–2٪
لديهم صداع ناجم عن إساءة الأدوية
50–60٪
يتحسنون مع العلاج الوقائي وحده
حقائق أساسية
كيف يُعالَج
حدد والتخلص من مسببات الصداع وإساءة الأدوية. زيادة الأدوية الوقائية.
إيقاف الأدوية
الصداع ذو الصلة بالإساءة
- تناقص تدريجي أو فوري
- توقع 4–10 أسابيع من التفاقم قبل التحسن
- إزالة السموم الداخلية للحالات الشديدة
الأدوية الوقائية
الخط الأول لكل الصداع المزمن
- حاصرات بيتا (بروبرانولول)
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل)
- مضادات الاختلاج (توبيراميت)
- مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين)
السموم
الصداع النصفي المزمن
- حقن ثابتة الجرعة في العضلات
- التأثير يبدأ خلال أسبوعين، يستمر 12 أسبوع
- حقن متكررة كل 12 أسبوع
إجراءات تدخلية
الصداع المقاوم
- حقن العصب القذالي
- حقن العصب القذالي الأكبر مع الستيرويد
- حقن العقدة الفكية للأنماط المختلفة
قراءات ذات صلة
ألم الرقبة
ألم الرقبة من الخلل الميكانيكي أو تنكس الفقرات أو التهاب مفاصل الوجيهية. معظم الحالات الحادة تتعافى خلال أسابيع؛ الألم المزمن قد يحتاج إدارة متعددة الوسائط.
الألم العضلي الليفي وألم اللفافة العضلية
ألم عضلي منتشر لا تفسّره الفحوصات الروتينية. مصدره في الغالب العضلات واللفافة، والغالبية العظمى منه قابلة للعلاج بعد تحديد المصدر الصحيح.
احجز استشارة
يقوم السكرتير بجدولة المواعيد الأولى خلال ساعات العمل. يُرجى تحضير الصور الشعاعية السابقة وتقارير العمليات وقائمة الأدوية الحالية قبل الاتصال.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة حول الصداع المزمن واليومي وليست بديلاً عن التقييم الطبي الفردي. إذا كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءاً، فاتصل بطبيب على الفور.