شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

شلل الوجه النصفي (شلل بيل) شللٌ وجهي طرفي حاد — ضعف مفاجئ أو شلل تام في عضلات أحد جانبي الوجه ناجم عن التهاب العصب القحفي السابع (العصب الوجهي) وتورمه. مع انتفاخ العصب وضغطه على القناة العظمية الضيقة التي يمر فيها، يُضعَف توصيل الأعصاب وتُفقد السيطرة على عضلات الوجه.

السبب الدقيق مجهول لكن يُعتقد أنه يتضمن مثيراً فيروسياً — في أغلب الأحيان إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط أو النطاقي. فيروسات أخرى مرتبطة بالحالة تشمل إيبشتاين-بار، والفيروس المضخم للخلايا، والفيروس الغدي، والحصبة الألمانية، والنكاف، والإنفلونزا ب، وفيروس الكوكساكي. يمكن أن يُصيب شلل بيل أي عمر.

**الأعراض** تظهر فجأة وتشمل: - ضعف سريع الظهور قد يصل إلى شلل كامل في جانب واحد من الوجه — في غضون ساعات إلى أيام - تدلٍّ في الوجه؛ عجز عن إغلاق العين أو الابتسام في الجانب المصاب - سيلان اللعاب - ألم حول الفك أو خلف الأذن في الجانب المصاب - فرط الحساسية للأصوات في الجانب المصاب - صداع - فقدان حاسة التذوق - تغيرات في كمية الدموع واللعاب المنتَجة - نادراً يطال الشلل كلا الجانبين

**التشخيص:** في الغالب مؤقت. تبدأ الأعراض بالتحسن في غضون أسابيع، ويُشفى بشكل تام في نحو 6 أشهر. أقلية صغيرة تحتفظ بأعراض دائمة. نادراً ما يتكرر.

**المضاعفات** في الحالات الشديدة: - تلف دائم في العصب الوجهي - الحركة التصاحبية — إعادة نمو غير طبيعية للألياف العصبية تُسبّب تقلصات لا إرادية (كأن تنغلق العين عند الابتسام) - تلف القرنية من عدم إغلاق العين (اعتلال القرنية التعرضي)

**العلاج الدوائي:** الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) تُبدأ في أول أيام الأعراض لتقليل التهاب العصب وتحسين معدلات التعافي. قد تُضاف مضادات الفيروسات (فالاسيكلوفير، أسيكلوفير) في الحالات الشديدة وإن ظل الدليل غير قاطع. حماية العين ضرورية حين يتعذر إغلاقها.