Bell paralizisi

Bell paralizisi (yüz felci), yedinci kafa sinirinin (yüz siniri) iltihaplanması (inflamasyon) ve şişmesi sonucu yüzün bir yarısındaki kaslarda ani gelişen güçsüzlük veya tam felçle seyreden akut periferik bir yüz felcidir. Şişen sinir (fasiyal sinir), içinden geçtiği dar kemik kanala bastıkça sinir iletimi bozulur ve yüz kaslarının kontrolü kaybolur.

Kesin neden bilinmemektedir, ancak viral bir tetikleyicinin rol oynadığı düşünülmektedir; en sık olarak herpes simpleks (uçuk) veya zona (herpes zoster) virüsünün yeniden aktifleşmesi görülür. Bell paralizisiyle ilişkilendirilen diğer virüsler arasında Epstein-Barr, sitomegalovirüs, adenovirüs, kızamıkçık, kabakulak, grip (influenza) B ve koksaki virüsü bulunur. Bell paralizisi her yaşta görülebilir.

**Belirtiler** ani başlar ve şunları içerir: - Yüzün bir yarısında hafif güçsüzlükten tam felç durumuna kadar değişen, saatler ile günler içinde hızla gelişen tablo - Yüz sarkması; etkilenen tarafta gözü kapatamama veya gülümseyememe - Salya akması - Etkilenen tarafta çene çevresinde veya kulak arkasında ağrı - Etkilenen tarafta sese karşı artmış duyarlılık (hiperakuzi) - Baş ağrısı - Tat kaybı - Gözyaşı ve tükürük üretiminde değişiklikler - Nadiren yüzün her iki yarısı etkilenir

**Prognoz (hastalığın seyri):** Olguların çoğu geçicidir. Belirtiler birkaç hafta içinde düzelmeye başlar ve yaklaşık 6 ayda tam iyileşme görülür. Küçük bir azınlıkta belirtiler kalıcıdır. Bell paralizisi nadiren tekrarlayabilir.

Ağır olgulardaki **komplikasyonlar** şunlardır: - Yüz sinirinde (fasiyal sinir) kalıcı hasar - Sinkinezi — sinir lifinin anormal yeniden büyümesi sonucu istemsiz kas kasılmaları (örneğin gülümserken gözün kapanması) - Gözü kapatamamaya bağlı kornea hasarı (ekspozür keratopatisi (exposure keratopathy))

**Tıbbi tedavi:** Belirtilerin başlangıcından sonraki birkaç gün içinde başlanan kortikosteroidler (prednizon) sinir iltihabını azaltır ve iyileşme oranlarını artırır. Ağır olgularda antiviral ilaçlar (valasiklovir, asiklovir) eklenebilir, ancak kanıtlar hâlâ karışıktır. Göz kapanamadığında göz koruması şarttır.