مرض باركنسون

اضطراب حركي تنكسي سبّبه فقدان الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين. الارتعاش والتصلب والبطء هي الأعراض الرئيسية؛ الجراحة للحالات المتقدمة.

المسار
الدماغ — جراحي
تمت المراجعة من قبل
الدكتور حسين عمران موسى، استشاري جراحة الأعصاب
وقت القراءة
دقيقتان
آخر مراجعة
آذار ٢٠٢١

At a glance

ما هو

فقدان تنكسي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الدماغ الأوسط، مما يسبب صعوبة في بدء والتحكم بالحركة.

العلامات المعتادة

ارتعاش في الراحة (حركة العد)، تصلب، بطء الحركة، عدم الاستقرار، صعوبات في التوازن والمشي.

كيف نعالجه

علاج استبدال الدوبامين (ليفودوبا) هو الخط الأول. التحفيز العميق للدماغ للحالات المتقدمة عندما تفشل الأدوية.

ما هو مرض باركنسون

مرض باركنسون هو فقدان تنكسي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الجزء الأوسط من الدماغ. فقدان الدوبامين يؤدي إلى حركة بطيئة وصلبة وموجة. معظم الحالات تظهر بعد سن 60، لكن حالات الظهور المبكر تحدث. السبب غير معروف في معظم المرضى.

ما نراه في العيادة

10 مليون

شخص حول العالم مصابون بالمرض

4–6 سنوات

متوسط السيطرة الحركية على ليفودوبا قبل الحاجة للتحفيز

80٪

يظهرون تحسنًا في الارتعاش والتصلب بعد التحفيز

حقائق أساسية

٠١ التشخيص سريري — لا يوجد اختبار دم حتى الآن.
٠٢ الرنين المغناطيسي يستبعد المتلازمات غير النمطية.
٠٣ الخلل الحركي الناجم عن الأدوية يتطور بعد 5–10 سنوات.
٠٤ التحفيز يعمل بشكل أفضل للارتعاش والتصلب.
٠٥ جودة الحياة غالبًا ما تتحسن بشكل كبير بعد التحفيز.

كيف يُعالَج

الإدارة الطبية هي خط العلاج الأول. الجراحة عند ظهور مضاعفات الأدوية.

استبدال الدوبامين

الخط الأول لجميع المرضى

  • ليفودوبا — يُحوّل إلى دوبامين في الدماغ
  • منبهات الدوبامين (برامبيبرازول، روبينيرول)
  • مثبطات MAO-B لإبطاء تحطيم الدوبامين

أدوية مساعدة

عند فقدان فعالية الأدوية الأساسية

  • مثبطات COMT لإطالة تأثير ليفودوبا
  • أمانتادين لتقليل الخلل الحركي
  • مضادات الكولين للارتعاش

التحفيز العميق للدماغ

الحالات المتقدمة

  • أقطاب كهربائية في الجسم تحت السمي أو الكرة الشاحبة
  • نبضات كهربائية مستمرة تطبّع نشاط الدائرة
  • تقليل جرعة ليفودوبا

إعادة التأهيل

جميع المراحل

  • العلاج الطبيعي للمشي والاستقرار
  • علاج النطق للصوت والبلع
  • العلاج الوظيفي للأنشطة اليومية

عمليات الشلل الرعاش في مركزنا

Figure التدخل بالموجات الراديوية (Radiofrequency Brain Lesioning) لعلاج الشلل الرعاش.
Figure عملية الشلل الرعاش — لقطات إضافية.
Figure عملية الشلل الرعاش — لقطات إضافية.
Figure رحلة علاج مريض من الشلل الرعاش.
Figure زراعة بطارية الدماغ (DBS) لعلاج الشلل الرعاش.

قراءات ذات صلة

احجز استشارة

يقوم السكرتير بجدولة المواعيد الأولى خلال ساعات العمل. يُرجى تحضير الصور الشعاعية السابقة وتقارير العمليات وقائمة الأدوية الحالية قبل الاتصال.

تقدم هذه الصفحة معلومات عامة حول مرض باركنسون وليست بديلاً عن التقييم الطبي الفردي. إذا كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءاً، فاتصل بطبيب على الفور.