اضطرابات الحركة

حالات عصبية تؤثر على السيطرة الحركية — الشلل الدماغي، التشنج، الديستونيا. العلاج يتراوح بين العلاج الطبيعي والسموم والجراحة.

المسار
الدماغ — جراحي
تمت المراجعة من قبل
الدكتور حسين عمران موسى، استشاري جراحة الأعصاب
وقت القراءة
دقيقتان
آخر مراجعة
آذار ٢٠٢١

At a glance

ما هو

مجموعة حالات بها توتر عضلي غير طبيعي أو حركة لاإرادية — شلل دماغي، تشنج، ديستونيا. قد تكون خلقية أو مكتسبة.

العلامات المعتادة

تصلب، حركات لاإرادية، صعوبة في بدء الحركة، اختلال التوازن، حركات أطراف لا تنضبط.

كيف نعالجه

العلاج الطبيعي هو الأساس. سم البوتولينوم للتشنج البؤري. الجراحة الوظيفية للحالات الشديدة.

ما هي اضطرابات الحركة

اضطرابات الحركة تشمل طيفًا من الشلل الدماغي الخلقي إلى التشنج المكتسب بعد السكتة أو إصابة الحبل الشوكي. المشكلة الأساسية هي فقدان السيطرة الطبيعية على الأعصاب الحركية، مما يؤدي إلى انعكاسات مفرطة وتصلب عضلي أو حركة لاإرادية.

ما نراه في العيادة

2–3 من 1000

طفل يولد بشلل دماغي

30٪

من الناجين من السكتة يصابون بتشنج

60–80٪

يحققون تحسنًا وظيفيًا مع السموم

حقائق أساسية

٠١ التشنج تصلب يعتمد على السرعة — يزداد المقاومة مع سرعة المط.
٠٢ الرنين المغناطيسي أو الأشعات لاستبعاد الآفات البنيوية.
٠٣ السموم تعمل خلال 1–2 أسبوع وتستمر 3–4 أشهر.
٠٤ الجراحة الوظيفية محفوظة للحالات الشديدة المقاومة للعلاج التحفظي.

كيف يُعالَج

العلاج الطبيعي هو الأساس. الخيارات الجراحية لتصعيد الحالات الشديدة.

العلاج الطبيعي

الخط الأول لجميع الاضطرابات

  • التمدد والتموضع لمنع التقفل
  • تدريب المشي وتمارين التوازن
  • العلاج بالحركة المجبّرة

سم البوتولينوم

التشنج البؤري غير المستجيب للعلاج وحده

  • الحقن في العضلات المفرطة النشاط
  • يمنع إفراز الأسيتيلكولين
  • التأثير يبدأ في 1–2 أسبوع، يستمر 3–4 أشهر

أدوية فموية

التشنج المعمم

  • باكلوفين
  • تيزانيدين
  • دانتروليين

الجراحة الوظيفية

الحالات الشديدة المقاومة

  • قطع جذري انتقائي في الشلل الدماغي عند الأطفال
  • جراحة موضعية الكرة الشاحبة للديستونيا
  • تحفيز عميق للدماغ للديستونيا المعممة

قراءات ذات صلة

احجز استشارة

يقوم السكرتير بجدولة المواعيد الأولى خلال ساعات العمل. يُرجى تحضير الصور الشعاعية السابقة وتقارير العمليات وقائمة الأدوية الحالية قبل الاتصال.

تقدم هذه الصفحة معلومات عامة حول اضطرابات الحركة وليست بديلاً عن التقييم الطبي الفردي. إذا كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءاً، فاتصل بطبيب على الفور.