نەخۆشییەکانی دەمارەکانی دەوروبەر

نەخۆشییەکانی ئەو دەمارانەی لە دەرەوەی مێشک و بڕبڕەی پشتن، کە دەبنە هۆی لاوازی، سڕبوون و ئازار. نەخۆشی شەکرە باوترین هۆکارە؛ چارەسەر هۆکار و نیشانەکان دەکاتە ئامانج.

ڕێچکە
ئازار — دەستێوەردانی کەمبڕین
پشکنراوە لەلایەن
د. حوسێن عیمران مووسا، پزیشکی ڕاوێژکاری نەشتەرگەریی مێشک و دەمار
کاتی خوێندنەوە
٥ خولەک

At a glance

ئەم نەخۆشییە چییە

زیانگەیشتن بە دەمارەکانی دەوروبەر یان تێکچوونی کارکردیان — ئەو دەمارانەی لە دەرەوەی مێشک و درکەپەتکن — کە نیشانەکانی هەست، جووڵە و/یان کۆئەندامی دەماری خۆکار دروست دەکات. تێکچوونی دەمارەکانی دەوروبەر چەندین نەخۆشیی جیاواز دەگرێتەوە کە بەپێی شێوەی بڵاوبوونەوە (تاکە دەمار بەرامبەر چەندین دەمار)، جۆری ڕیشاڵی تووشبوو (ڕیشاڵی گەورە بەرامبەر بچووک) و هۆکاری بنەڕەتی (مێتابۆلیزمی، خۆبەرگری، بۆماوەیی، ژەهراوی، میکرۆبی یان بێ هۆکاری دیار) پۆلێن دەکرێن. شێوە و پەرەسەندنی نیشانەکان، پشکنینی گواستنەوەی دەمار و پشکنینە تاقیگەییەکان پێکەوە جۆرەکە دیاری دەکەن و ڕێنمایی چارەسەر دەکەن.

نیشانەکان

هەستی: سڕبوون، مێروولەکردن، سووتانەوە، ئازاری چەقۆیی یان ئازاری کارەبایی — لە تێکچوونی چەند دەمارێکدا زۆرجار بە شێوەی دەستکێش و گۆرەوی؛ لە تێکچوونی تاکە دەماردا ناوچەی یەک دەمار دەگرێتەوە. جووڵەیی: لاوازی، پووکانەوەی ماسولکە، هاوئاهەنگیی جووڵەی خراپ، شۆڕبوونەوەی پێ. خۆکار (ئەگەر ڕیشاڵە خۆکارەکان تووش بووبن): دابەزینی پەستانی خوێن لە کاتی هەستانەوە، ناجێگیریی ڕێژەی لێدانی دڵ، نەبوونی ئارەقە یان ئارەقەکردنی زۆر، تێکچوونی کاری میزڵدان و ڕیخۆڵە، تێکچوونی سێکسی. سەختییەکەی لە مێروولەکردنی سووکەوە تا کەمتوانایی سەخت دەگۆڕێت.

ڕێبازی چارەسەر

دۆزینەوە و چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی: کۆنترۆڵی توندی شەکری خوێن لە تێکچوونی دەمار بەهۆی شەکرەدا، چارەسەری بەرگری (IVIG، گۆڕینی پلازما، کۆرتیکۆستیرۆیدەکان) بۆ تێکچوونەکانی دەماری خۆبەرگری (GBS، CIDP)، تەواوکەری B12 بۆ کەمبوونی، لابردنی پەستان لەسەر دەمار بۆ تێکچوونەکانی تاکە دەمار بەهۆی پەستانەوە. چارەسەری ئازار بۆ نیشانەکان: نیورۆمۆدیولەیشن (SCS، rTMS، ڕادیۆفریکوێنسی پەلسی)، دەرمانەکان (گاباپێنتین، پرێگابالین، دیولۆکسێتین، دژەخەمۆکییە سێ ئەڵقەییەکان)، چارەسەری سروشتی، و Botox بۆ ئازاری دەماریی ناوچەیی.

نەخۆشییەکانی دەمارەکانی دەوروبەر چین

کۆئەندامی دەماری دەوروبەر هەموو شانە دەمارییەکانی دەرەوەی مێشک و درکەپەتک دەگرێتەوە: ڕەگە دەمارەکانی کەللەسەر و ڕەگە دەمارەکانی درکەپەتک، و ئەو دەمارە هەستی، جووڵەیی و خۆکارانەی کە هەموو بەشەکانی لەش دەگرنەوە. هەر دەمارێکی دەوروبەر ئاکسۆنی تێدایە (درێژکراوە درێژەکانی خانە دەمارییەکان) کە بە توێکڵی مایلین داپۆشراون و خانەکانی شوان پشتگیرییان دەکەن. زیانگەیشتن بەم پێکهاتانە — جا بەهۆی زیانی مێتابۆلیزمی، هێرشی بەرگری، هەوکردنی میکرۆبی، زەبر یان ماددە ژەهراوییەکانەوە بێت — گواستنەوەی ئاماژەکان تێک دەدات و تێکچوونی دەمارەکانی دەوروبەر (نیوڕۆپاسی) دروست دەکات.

**پۆلێنکردن بەپێی شێوەی بڵاوبوونەوە**

- *تێکچوونی چەند دەمارێک (پۆلینیوڕۆپاسی):* تووشبوونی بڵاوی چەندین دەمار، بە شێوەی هاوتا، زۆرجار بەپێی درێژیی دەمار (پێ > دەست). باوترین شێوەیە؛ لە نەخۆشی شەکرە، ئەلکهول، کەمیی B12، نەخۆشی شارکۆ-ماری-تووس و چارەسەری کیمیاییدا دەبینرێت - *تێکچوونی تاکە دەمار:* یەک دەمار؛ زۆرجار بەهۆی پەستان یان زەبرەوە — سەندرۆمی تونێلی مەچەک (دەماری ناوەڕاست / مێدیان)، تێکچوونی دەماری ئولنار لە ئانیشکدا، تێکچوونی دەماری پێرۆنیاڵ لە سەری ئێسکی فیبیولادا، ئازاری دەرەوەی ڕان (مێراڵجیا پارێستێتیکا) - *تێکچوونی چەند تاکە دەمارێک:* چەند دەمارێکی جیاواز بە شێوەیەکی ناهاوتا و قۆناغ بە قۆناغ تووش دەبن — ئاماژەیە بۆ هەوکردنی بۆرییە خوێنییەکان، نەخۆشی شەکرە یان سارکۆیدۆسیس (sarcoidosis) - *تێکچوونی ڕەگی دەمار (ڕادیکیولۆپاسی):* پەستان لەسەر ڕەگی دەمار؛ زیاتر بەهۆی دیسک (هەڵخلیسکانی دیسک) یان تەنگبوونەوەی کەناڵی بڕبڕەی پشتەوە — ئازار و لاوازی لە ناوچەی پێستیی ئەو دەمارەدا دروست دەکات

**نەخۆشییە سەرەکییەکان**

*تێکچوونی دەمارەکانی دەوروبەر بەهۆی شەکرە:* باوترین هۆکارە لە جیهاندا؛ تێکچوونی چەند دەمارێکە بەپێی درێژیی دەمار کە زیاتر لە نیوەی نەخۆشانی شەکرە تووش دەکات. خۆپاراستن لە ڕێگەی کۆنترۆڵی شەکری خوێنەوەیە؛ کاتێک دروست بوو، چارەسەر جەخت لەسەر ئازار و نیشانەکانی کۆئەندامی دەماری خۆکار دەکاتەوە.

*سەندرۆمی گیلان-باڕێ (GBS):* تێکچوونی چەند دەمارێکی کتوپڕی سەرکەوتووی لابەری مایلین، زۆرجار دوای هەوکردنێکی میکرۆبی. لاوازییەکی بە خێرایی پەرەسەندوو (بەردەوام خراپتر دەبێت) کە لە ماوەی ٤ هەفتەدا دەگاتە لووتکە؛ بەپەلە بە IVIG یان گۆڕینی پلازما چارەسەر دەکرێت؛ زۆربەی نەخۆشەکان چاک دەبنەوە.

*تێکچوونی فرەدەماریی هەوکردنی درێژخایەنی لابەری مایلین (CIDP):* هاوتای درێژخایەنی GBS ـە؛ بە کۆرتیکۆستیرۆیدەکان، IVIG یان گۆڕینی پلازما چارەسەر دەکرێت.

*تێکچوونە بۆماوەییەکانی دەمار:* نەخۆشی شارکۆ-ماری-تووس — باوترین تێکچوونی بۆماوەیی دەمارە؛ دەبێتە هۆی لاوازیی هێواش پەرەسەندوو لە کۆتاییەکانی دەست و قاچ و لەدەستدانی هەست، کەوانەی بەرزی پێ و پەنجەی چەکوشیی پەنجەکانی پێ.

*ڕەقبوونی لاتەنیشتی ماسولکەلاوازکەر (ALS):* نەخۆشیی خانە دەمارییە جووڵەییەکان (motor neuron disease) کە دەبێتە هۆی لاوازیی پەرەسەندووی ماسولکەکانی دەست و قاچ، ڕوخسار و ماسولکەی هەناسەدان — سەختترین نەخۆشیی دەمار و ماسولکەیە.

**بنەماکانی چارەسەر**

*چارەسەری تایبەت بە هۆکار:* گرنگترین دەستێوەردانە لەو شوێنەی هۆکارێکی چارەسەرکراو هەبێت.

*چارەسەری ئازار:* - دەرمانی: گاباپێنتینۆیدەکان (گاباپێنتین، پرێگابالین)، ڕێگرەکانی وەرگرتنەوەی سیرۆتۆنین و نۆرئەدرینالین (دیولۆکسێتین)، دژەخەمۆکییە سێ ئەڵقەییەکان، لیدۆکائینی سەر پێست - دەستێوەردانی: ڕادیۆفریکوێنسی پەلسی (pulsed radiofrequency) کە لەسەر درکەپەتک یان دەمارەکانی دەوروبەر بەکاردێت؛ ورووژاندنی درکەپەتک بۆ ئازاری دەماریی سەختی سەرسەخت بەرامبەر چارەسەر؛ دەرزی Botox بۆ ئازاری دەماریی ناوچەیی - نیورۆمۆدیولەیشن (ڕێکخستنەوەی دەمار): rTMS کە توێکڵی جووڵەیی سەرەکی یان توێکڵی پێشانی مێشک دەکاتە ئامانج، پرۆسەی ئازاری ناوەندی ڕێک دەخاتەوە

*بەتواناکردنەوە (rehabilitation):* چارەسەری سروشتی (فیزیۆتێراپی) بۆ لاوازی، هاوسەنگی و ڕێگری لە کەوتن؛ چارەسەری پیشەیی (ئەرگۆتێراپی) بۆ ئامێرە یاریدەدەرەکان؛ ئامرازەکانی پاڵپشتی بۆ شۆڕبوونەوەی پێ.

بژاردەکانی چارەسەر لە سەنتەری پزیشکیی ئەلعیمران

چارەسەر بە دەرزی

چارەسەرە پێشکەوتووەکان

چارەسەری سروشتی و بەتواناکردنەوە

چاوپێکەوتنێک بگرە

سکرتێر یەکەم کاتی چاوپێکەوتن لە ماوەی کاتی کارکردنی کلینیکدا دیاری دەکات؛ تکایە لە کاتی پەیوەندیکردنەکەدا وێنەگرتنە پێشووەکان، تێبینییەکانی نەشتەرگەری و لیستی دەرمانە ئێستاکانت ئامادە بێت.

ئەم پەڕەیە زانیاریی گشتی دەربارەی نەخۆشییەکانی دەمارەکانی دەوروبەر دەخاتە ڕوو و جێگەی هەڵسەنگاندنی پزیشکیی تایبەت بە هەر کەسێک ناگرێتەوە. ئەگەر نیشانەکانت سەختن یان خراپتر دەبن، بە زوویی پەیوەندی بە پزیشکەوە بکە.