At a glance
Nedir?
Beyinde anormal doku büyümesi — ya birincil (beyinde ortaya çıkan) ya da metastatik (başka bir yerden yayılan).
Tipik belirtiler
Yeni başlayan, geçmeyen baş ağrısı, nöbetler, bölgesel güçsüzlük veya uyuşma, kişilik değişikliği, görme veya denge bozukluğu.
Nasıl tedavi ediyoruz?
Çok disiplinli: rezidüel veya ameliyat edilemeyen hastalık için rezeksiyon amaçlı beyin ve sinir cerrahisi, radyoterapi veya radyocerrahi; gerekli olduğunda sistemik tedavi.
Beyin tümörü ne demektir?
Beyin tümörü, beynin içinde veya hemen çevresinde bulunan anormal bir hücre kitlesidir. Her tümör kanser değildir ve beyne ulaşan her kanser aynı şekilde tehlikeli değildir. Kritik ayrımlar şunlardır: birincil mi ikincil mi; iyi huylu mu kötü huylu mu; ve klinik açıdan en önemlisi — nerede ve neye baskı yapıyor.
Aynı histolojiye sahip iki tümörün, biri sessiz beyin bölgesinde, diğeri motor şerit veya konuşma alanının yanında ise yönetimi çok farklı olabilir. Plan, görüntüleme ayrıntılı olarak incelendikten sonra hastayla birlikte yapılır.
Ayırt edilmesi gereken iki kategori
İlk muayenede en yararlı ayrım birincil ve ikincil tümör ayrımıdır — bu ayrım ileri tetkikleri, ilgilenecek uzmanları ve görüşmenin tonunu belirler.
Tip A
Birincil beyin tümörü
- Beynin içinde veya zarlarında ortaya çıkar.
- Sık görülen örnekler: gliom, meninjiyom, hipofiz adenomu, schwannom.
- Planı, etiketten çok derece ve yerleşim belirler.
Tip B
Metastatik beyin tümörü
- Başka bir organdan (akciğer, meme, melanom, böbrek, kolon) beyne yayılmış kanser.
- Sistemik hastalık tetkiki şarttır — beyin her zaman hikâyenin tamamı değildir.
- Radyocerrahi çoğu zaman ilk basamak tedavi olarak uygulanır; semptomatik tek lezyonlarda ise ameliyat.
Klinikte neler görüyoruz?
70%+
Meninjiyomlar iyi huyludur; çoğu izlemle yönetilir
40%
Erişkin beyin tümörlerinden metastatik kökenli olanlar
5 yıl
Uygun şekilde seçilmiş hastalarda modern rezeksiyon + radyasyonla düşük dereceli gliomda sağkalım
Temel bilgiler
Nasıl tedavi edilir?
Dört seçenek arasından biri seçilmez, birleştirilir. Bir meninjiyom izlenip yıllar sonra rezeke edilebilir. Metastatik bir lezyona bugün radyocerrahi uygulanıp yanında sistemik tedavi verilebilir. Plan, belirli bir hastadaki belirli tümör için oluşturulur.
Ameliyat
Rezeksiyonun gidişatı değiştirdiği durumlarda
- Kraniyotomi ve mikrocerrahi rezeksiyon
- Eloküent korteks yakınında uyanık kraniyotomi
- Ameliyat sırasında nörofizyolojik monitörizasyon
- Rezeksiyonun mümkün olmadığı durumlarda stereotaktik biyopsi
Radyasyon
Odaklı veya geniş alanlı
- Stereotaktik radyocerrahi (Gamma Knife, LINAC)
- Daha büyük hacimler için fraksiyone radyoterapi
- Seçilmiş metastatik hastalıkta tüm beyin radyoterapisi
Sistemik tedavi
Kemoterapiye duyarlı tümörler için
- Gliom için temozolomid
- Eşleşen primeri olan metastatik hastalık için hedefe yönelik tedavi
- Tümör çevresi ödemi azaltmak için kortikosteroidler
İzlem
Çoğu zaman doğru seçim
- Giderek aralığı açılan seri MR
- Belirti takibi
- Yalnızca tümör büyürse veya belirtiler değişirse tedaviyi artırın
Olgular, kesin bir plan sunulmadan önce çok disiplinli bir toplantıda tartışılır — beyin ve sinir cerrahisi, onkoloji, radyoloji ve patoloji aynı odadadır.
İlgili okumalar
Akustik nöroma
İşitme ve denge sinirinde yavaş büyüyen, kanserli olmayan bir tümör. Tedavi, boyutuna ve etkilerine bağlı olarak izlemden mikrocerrahiye kadar değişir.
İnme
Beyin bölgesine kan akışının durduğu, her dakikanın önemli olduğu tıbbi acil durum. İnme sonrası iyileşme sürecini ve bir sonraki inmenin önlenmesini biz yönetiriz.
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Beyin tümörü hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.