At a glance

Nedir

Beynin bir bölümüne giden kan akışının kesilmesi — tıkanmış bir atardamar (iskemik) veya patlamış bir damar (hemorajik) nedeniyle.

Acil durum belirtileri

Yüzde sarkma, kolda güçsüzlük, konuşma güçlüğü — hemen ambulans çağırın. Zaman beyindir.

Klinik ne yapar

İnme rehabilitasyonu, spastisite yönetimi, ikincil önleme ve uzun vadeli takip — akut yatış değil.

İnme nedir

İnme (felç), beynin bir bölümüne giden kan akışı kesildiğinde veya azaldığında ortaya çıkar; beyin hücreleri oksijen almaz. Hücreler dakikalar içinde ölür — tedavideki her dakikalık gecikme yaklaşık 1,9 milyon nöron kaybettirir.

İki ana tip vardır. Büyük çoğunluk iskemiktir (bir pıhtının tıkadığı atardamar). Daha küçük bir bölümü hemorajiktir (bir damar patlar ve kan beyin dokusuna karışır). Belirtiler başlangıçta çoğu zaman aynı görünür, ancak ilk saatlerdeki tedavi yolları birbirinin tersidir — bu nedenle hastanede herhangi bir ilaç verilmeden önce hemen tarama yapılır.

Hastalığın tamamındaki en değerli dakika, ambulans gelmeden önceki dakikadır. Ondan sonraki her klinik ziyaret sonraki adımdır — iyi yapılmaya değer, ancak sonraki adımdır.

Hussein Imran Mousa, beyin ve sinir cerrahisi uzmanı

İki inme tipi

İkisi klinik olarak benzer görünür ancak akut dönemde çok farklı yönetilir — hangisi olduğuna acil durum biriminde yapılan tarama karar verir.

Tip A

İskemik inme

İnmelerin yaklaşık %85'i; atardamar pıhtı veya emboli ile tıkanır.
Tedavi: tedavi penceresi içinde tromboliz (pıhtı eritme) ve/veya trombektomi.
Uzun vadeli: antiplatelet tedavi (trombosit önleyici), kan basıncı kontrolü, kolesterol yönetimi.

Tip B

Hemorajik inme

İnmelerin yaklaşık %15'i; bir damar patlar, kan beyin dokusunu basar.
Tedavi: kan basıncının düşürülmesi; seçilmiş olgularda beyin cerrahisi ile boşaltma.
Uzun vadeli: sıkı kan basıncı kontrolü, antikoagülanlardan (kan sulandırıcılar) kaçınma, altta yatan damar malformasyonunun ele alınması.

Klinikte gördüklerimiz

4'te 1

Dünya genelinde 25 yaş üstü yetişkinler yaşamları boyunca inme geçirecek

1.9M

Tedavi edilmeyen iskemik inmede dakikada kaybedilen nöronlar

80%

Hızlı tedavi + yapılandırılmış rehabilitasyonla anlamlı işlevi geri kazananlar

Temel bilgiler

01 FAST — Face (yüzde sarkma), Arm (kolda güçsüzlük), Speech (konuşma güçlüğü), Time (aramak için zaman) — halka yönelik tanıma aracıdır. Herkes kullanabilir.

02 Kusmayla birlikte ani şiddetli baş ağrısı veya bilinç değişikliği hemorajik inmeyi (beyin kanaması) düşündürür ve aynı dakika müdahale gerektiren bir acil durumdur.

03 Akut olaydan sonraki ilk 24–48 saat içinde başlatılan rehabilitasyon sonuçları ölçülebilir ölçüde iyileştirir.

04 İkincil önleme — kan basıncının, kolesterolün, diyabetin (şeker hastalığı) ve atriyal fibrilasyonun kontrolü — tekrarlama riskini yarıdan fazla azaltır.

05 İnme sonrası depresyon yaygındır ve yeterince tedavi edilmez; her takipte tarama yapılması önemlidir.

İnme sonrası iyileşmeyi nasıl tedavi ediyoruz

Klinik, inme hastalarını akut yatıştan sonra görür — rehabilitasyon, spastisite yönetimi ve ikincil önleme için. Her plan, hastanın kalan eksikliğine göre ağırlıklandırılmış, aşağıdaki dört gruptan müdahaleleri birleştirir.

Rehabilitasyon

İşlevin geri kazanılması

Yapılandırılmış fizik tedavi programı
Günlük yaşam için ergoterapi
Gerekli durumlarda dil ve konuşma terapisi
Yürüme yeniden eğitimi

Spastisite yönetimi

Tonus ve kontraktür yönetimi

Fokal spastisite için botulinum toksini
Ağızdan alınan antispazmodikler
Kontraktür gelişen olgularda seri alçılama
Tedaviye dirençli olgularda selektif dorsal rizotomi

Nöromodülasyon

İşlevin iyileşme sürecine destek

Motor iyileşme süreci için transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS)
Periferik sinir stimülasyonu
Kısıtlayıcı-zorlayıcı hareket tedavisi

İkincil önleme

Bir sonraki olayı önlemek

Kan basıncı optimizasyonu
Endikasyona göre antiplatelet tedavi veya antikoagülasyon
Lipid kontrolü, glisemik kontrol
Yaşam tarzı: sigarayı bırakma, egzersiz, kilo yönetimi

Akut olay acil durum biriminde yönetilir. İnmeden şüphelenen herkes klinikten randevu almak yerine hemen ambulans çağırmalıdır.

İşlemi izleyin

Figure Bilinç kaybı olan bir inme hastasına yapılan cerrahi.

İlgili okumalar

Tedavi Oca 2021

Akustik nöroma

İşitme ve denge sinirinde yavaş büyüyen, kanserli olmayan bir tümör. Tedavi, boyutuna ve etkilerine bağlı olarak izlemden mikrocerrahiye kadar değişir.

Tedavi Oca 2021

Siyatik

Siyatik sinir boyunca bacak ağrısı; genellikle sıkışmış bir sinir kökünden kaynaklanır. Çoğu olgu haftalar içinde yatışır; asıl iş, hedefe yönelik tedavi gerektirenleri fark etmektir.

Muayene randevusu alın

Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.

+964-780-1926-801 +964-770-6774-773

Bu sayfa İnme hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.