ما هي مضخة التوصيل داخل السحايا
ما هي مضخة التوصيل داخل السحايا؟
مضخة التوصيل داخل السحايا هي جهاز يعمل بالبطارية يوفر الأدوية مباشرة إلى قناة النخاع الشوكي. قد يتم استخدام مضخات التوصيل داخل السحايا لعلاج الألم المزمن أو التشنجات، ويتم استخدامها أحياناً لعلاج ألم السرطان.
تحتوي قناة النخاع الشوكي على كمية كبيرة من السائل (السائل النخاعي أو CSF)، التي تحيط فيها الأعصاب. من خلال إدراج أنبوب صغير متصل بخزان قابل للبرمجة، يمكن توصيل الأدوية مثل مسكنات الألم مباشرة إلى هذه الأعصاب.
يتم زراعة الخزان (أو الحجرة) تحت جلد البطن أو الظهر، ويمكن إعادة ملأه من وقت لآخر عن طريق إدراج إبرة صغيرة عبر الجلد.
ما الحالات التي يمكن معالجتها باستخدام مضخة التوصيل داخل السحايا؟
-
حالات الألم المزمن
- متلازمة الألم الإقليمي المعقدة (ألم الأعصاب)
- ألم التصلب المتعدد
- ألم جراحة الظهر الفاشلة
-
ألم السرطان
-
التشنجات
ما هي أسباب الجراحة؟
عندما لا تعود الأدوية والعلاجات الأخرى تعمل بشكل جيد أو أن آثارها الجانبية خطيرة جداً، قد تكون الجراحة ذات قيمة.
ما هي فوائد توصيل الأدوية داخل السحايا؟
- تسكين فعال للألم
- تقليل الآثار الجانبية (على سبيل المثال، النعاس) من الأدوية المسكنة للألم
- تحسين جودة الحياة
ما هي البدائل للجراحة؟
قد تكون عدة أدوية مفيدة للألم. وتشمل هذه عوامل التسكين الأفيونية وغير الأفيونية القياسية والأدوية المضادة للالتهابات والعوامل المثبتة للغشاء والأدوية المضادة للاختلاج، وكذلك العامل الأحدث الذي تم إطلاقه بريجابالين (Pregabalin). يجب أيضاً النظر في العلاجات الطبية الخاصة مثل تسريب الكيتامين وكتل الأعصاب والمفاصل المحلية، فضلاً عن خيارات جراحية أخرى مثل تحفيز الحبل الشوكي.
ما هي أهداف ومزايا الجراحة المحتملة؟
تشمل الأهداف والفوائد المحتملة للجراحة:
- تقليل الألم
- تقليل التشنجات
- تقليل متطلبات الأدوية
يعتمد احتمال الحصول على فائدة كبيرة من الجراحة على مجموعة واسعة من العوامل. سيعطيك جراح الأعصاب الخاص بك مؤشراً على احتمالية النجاح في حالتك المحددة.
ما هي النتائج المحتملة إذا لم يتم تنفيذ العلاج؟
النتائج المحتملة لعدم معالجة حالتك تشمل:
- استمرار الألم أو التشنجات
- انخفاض جودة الحياة
كيفية إجراء العملية؟
يتم إدراج مضخة التوصيل داخل السحايا عن طريق عملية جراحية بسيطة وآمنة. يتم عمل شق صغير في الظهر، ويتم إدراج قسطرة مرنة في قناة النخاع الشوكي. ثم يتم توصيلها بمضخة تعمل بالبطارية يتم وضعها تحت جلد البطن. المضاعفات نادرة، وقد تشمل النزيف والعدوى. يتم تسريح المريض في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة.