الشلل الدماغي

الشلل الدماغي (CP) مصطلح يصف مجموعة من الاضطرابات العصبية الدائمة غير التقدمية الناجمة عن نمو غير طبيعي في الدماغ النامي أو تلف مبكر فيه، يحدث في الغالب قبل الولادة أو خلالها أو بعدها بوقت قصير. يطال التلف مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة والقوام، مُنتِجاً حالة مدى الحياة من عدم التنسيق الحركي أو التشنج العضلي أو الحركات اللاإرادية.

يحدث في نحو 2–3 من كل 1,000 ولادة حية. في كثير من الحالات السبب الدقيق مجهول؛ عوامل الخطر المحددة تشمل الخداج وانخفاض الوزن الشديد عند الولادة (دون 1,000 جرام) ونزيف الدماغ ونقص الأكسجين خلال الولادة والتهابات فيروسية والتعرض لمواد كيميائية خلال الحمل.

**أنواع الشلل الدماغي** مصنّفة بحسب نمط الإصابة الحركية:

- **الثنائي التشنجي** — تشنج يطال الساقين أساساً (مشية المقص الكلاسيكية) - **الرباعي التشنجي** — تشنج في الأطراف الأربعة؛ أشد الأنواع في الغالب - **الشلل النصفي التشنجي** — تشنج في جانب واحد من الجسم (ذراع وساق) - **الحركي (المكنوع/خلل التوتر)** — حركات لا إرادية بلا هدف ومتقطعة في الجسم

**المشاكل المصاحبة** التي يواجهها أطفال الشلل الدماغي: - النوبات الصرعية - اضطرابات البصر والسمع والكلام - صعوبات التعلم وتحديات سلوكية - إعاقة ذهنية (في بعض الأنواع) - مشاكل تنفسية - خلل في المثانة والأمعاء - تشوهات عظمية بما فيها الجنف

يتأخر أطفال الشلل الدماغي في الغالب في الوصول إلى المعالم الحركية التطورية (الانقلاب، الجلوس، الزحف، المشي). بعضهم يحتفظ بردود فعل بدائية تختفي عادةً في مرحلة الرضاعة.

بما أن الشلل الدماغي مدى الحياة ولا يمكن شفاؤه، تستهدف الإدارة منع التشوهات أو تقليلها وتخفيف التشنج وتعظيم قدرة الطفل على الاستقلالية في المنزل والمجتمع. تُعطي أفضل النتائج رعايةٌ متعددة التخصصات تشمل الأعصاب والعلاج الطبيعي والوظيفي وجراحة العظام وعلاج النطق — تُبدأ في أقرب وقت ممكن وتُداوَم طوال مرحلة النمو.