حالات اطفال

تمثّل التشوّهات الولادية في الدماغ والحبل الشوكي أكثر أمراض جراحة الأعصاب شيوعاً لدى الأطفال. لهذا النوع من التشوّهات تأثير كبير على الحياة النفسية للوالدين.

رضيع يبلغ من العمر 6 أشهر، بدأت لديه أعراض التهاب الدماغ وهو بعمر أسبوعين، ثم تطوّر تدريجياً تضخّم في حجم رأسه. أظهر التصوير المقطعي للدماغ توسّعاً في البطينات مع وجود كيس كبير يحتل الفص القذالي الأيسر. جُرِف السائل من البطين الجانبي والتجويف الكيسي لإجراء تحليل شامل للتأكد من زوال العدوى. أُجريت العملية الجراحية بتوصيل كل من البطين الجانبي والكيس القذالي بواسطة وصلة على شكل Y إلى التجويف البريتوني لتقليل الضغط داخل الجمجمة.

رضيع يبلغ من العمر يومين، لديه قيلة سحائية نخاعية قطنية عجزية ولادية. أُجريت له عملية استئصال كامل للكيس مع ترقيع الأمّ القاسية.

طفلة تبلغ من العمر 21 شهراً، كانت تعاني من تقيؤ متكرّر مع خمج صدري مقاوم للأدوية لعدة أشهر. أظهر التصوير المقطعي للدماغ استسقاءً مع وجود كيس كبير في الحفرة الخلفية للقحف (متلازمة داندي ووكر). أُجريت لها عملية بزرع جهاز ضغط متوسط في البطين الجانبي موصول بوصلة على شكل Y إلى كيس الحفرة الخلفية. بعد العملية أصبحت في حال جيدة جداً واختفى التقيؤ.

طفل يبلغ من العمر 14 يوماً، لديه قيلة سحائية نخاعية ظهرية ولادية. أُجريت له العملية بتاريخ 2-3-2007 باستئصال كامل للكيس مع ترقيع الأمّ القاسية.

طفل يبلغ من العمر 10 سنوات، لديه قيلة دماغية ولادية مع استسقاء الرأس، وقد أُدخلت له تحويلة بطينية بريتونية منذ السنة الأولى من حياته. قدّم إلى عيادة العمران وهو يشكو من صداع وتقيؤ متكرّر لمدة 4 أشهر. أثناء الفحص، وجد لديه تورم صغير في خلف الرأس مع وذمة حليمية ثنائية. أظهر التصوير المقطعي للدماغ استسقاءً. أُجريت له العملية بتاريخ 18-2-2007 باستئصال كامل للقيلة الدماغية، ووضع تحويلة جديدة مع إزالة القديمة. في اليوم التالي للعملية، كان المريض بصحة جيدة واختفى الصداع والتقيؤ.

رضيع يبلغ من العمر يومين، لديه قيلة دماغية ولادية في المنطقة القذالية. أُجريت له العملية بتاريخ 10-2-2007 باستئصال كامل للكيس مع ترقيع الأمّ القاسية.

طفل يبلغ من العمر 8 سنوات، يعاني من استسقاء الرأس الولادي، وأُجريت له تحويلة بطينية بريتونية بعمر 3 أشهر. ظهر تورم في مسار تحويلته لمدة أسبوع. أُجريت العملية الجراحية حيث تبيّن خمج التحويلة مع تجمع قيح في التورم، فأُزيلت التحويلة بتاريخ 16-1-2007. في اليوم الأول بعد العملية، أصيب بتقيؤ متكرّر. أظهر التصوير المقطعي للدماغ نزيفاً داخل البطين. أُجريت تحويلة بطينية خارجية مستعجلة مع تغطية مضادات حيوية قوية لمنع الإصابة بالتهاب السحايا. بعد 8 أيام، أُجريت له تحويلة بطينية بريتونية جبهية يسرى. تحسّن تدريجياً وأُخرج إلى المنزل في حال جيدة جداً.

طفل يبلغ من العمر 12 سنة، قدّم بسبب كتلة في فروة الرأس في المنطقة الصدغية اليمنى. أظهر التصوير المقطعي للدماغ تآكلاً عظمياً مع تورم في الأنسجة الرخوة. أُجري استئصال جراحي كلي مع إزالة الحافة العظمية غير السليمة. أظهرت نتيجة الفحص النسيجي كتلة هيستيوسيتوزيس.

طفلة تبلغ من العمر 12 سنة، كانت تعاني من صداع وتقيؤ خصوصاً في الصباح لمدة 14 يوماً. أثناء الفحص، وجد لديها وذمة حليمية ثنائية مع شلل وجهي أيسر. أظهر التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للدماغ توسّعاً في بطينات الدماغ دون وجود ورم في الحفرة الخلفية. أُجريت لها تحويلة بطينية بريتونية. بعد العملية أصبحت خالية تماماً من الصداع والتقيؤ وأُخرجت إلى المنزل.

طفلة تبلغ من العمر 7 أشهر، كانت تعاني من تقيؤ متكرّر. عُولجت على أنها مصابة بالتهاب معوي لكنها لم تتحسّن. أظهر التصوير المقطعي للدماغ استسقاءً. أُجريت لها تدخّل جراحي بواسطة تحويلة بطينية بريتونية. كانت في حال جيدة جداً بعد العملية.

رضيع يبلغ من العمر شهرين، عانت من تدهور بطيء في الوعي مع صعوبة في الرضاعة. عند وصولها إلى المستشفى، كانت فاقدة للوعي مع توسّع في بؤبؤ العين اليمنى وشلل في الجهة اليسرى من الجسم. أظهر التصوير المقطعي للدماغ ورماً دموياً داخلياً كبيراً في الجهة اليمنى. أُجريت لها عملية فتح الجمجمة المستعجلة بتاريخ 16-8-2006 لإخراج الورم الدموي. خلال الأسبوع الأول بعد العملية، عادت إلى رضاعتها الطبيعية وعاد حجم البؤبؤ إلى الاستجابة الطبيعية للضوء، لكنها ظلّت غير قادرة على تحريك مقلّة العين اليمنى (شلل العصب المحرّك للعين). بنهاية الشهر الأول، أصبحت طفلة نشطة جداً مع حركة طبيعية لكلتا العينين.