نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵان
شێوەشێواوییە زگماکییەکانی مێشک و درکەپەتک باوترین نەخۆشییەکانی نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵانن. ئەم جۆرە شێوەشێواوییانە کاریگەرییەکی گەورەیان لەسەر ژیانی دەروونیی دایک و باوکان هەیە.
کۆرپەیەکی ٦ مانگان لە تەمەنی ٢ هەفتەییەوە دەستپێکی نیشانەکانی هەوکردنی مێشکی هەبوو، دواتر ئاوسانی بەرەبەرەی سەری دەرکەوت. CT سکانی مێشک گەورەبوونی بۆشاییەکانی مێشک (ڤێنتریکڵ) و کیسێکی گەورەی نیشان دا کە ناوچەی پشتی سەری لای چەپی داگیر کردبوو. شلە لە بۆشایی تەنیشتی مێشک و بۆشایی کیسەکە ڕاکێشرا بۆ شیکردنەوەی تەواو بۆ دڵنیابوون لەوەی چیتر هەوکردنی میکرۆبی نەماوە. دەستێوەردانی نەشتەرگەری ئەنجام درا بە بەستنەوەی هەردوو بۆشایی تەنیشتی مێشک و کیسی پشتی سەر بە بەستەرێکی شێوە Y بە بۆشایی سکەوە بۆ کەمکردنەوەی پەستانی ناو کەللەسەر.
کۆرپەیەکی ٢ ڕۆژە کە مێنینگۆمایلۆسیلی زگماکیی ناوچەی کەمەر و عەجزی هەبوو. نەشتەرگەری بۆ کرا بە لابردنی تەواوی کیسەکە و چاککردنەوەی پەردەی سەخت.
منداڵێکی ٢١ مانگان بۆ چەند مانگێک ڕشانەوەی دووبارەی هەبوو لەگەڵ هەوکردنی سنگ کە بە دەرمان چاک نەدەبووەوە. CT سکانی مێشک ئاو لە مێشک (هایدرۆسێفالەس)ی نیشان دا لەگەڵ کیسێکی گەورە لە چاڵی پشتەوەی کەللەسەری (سەندرۆمی داندی-وۆکەر). نەشتەرگەری ئەنجام درا بە دانانی ئامێرێکی پەستانی مامناوەند لە بۆشایی تەنیشتی مێشکدا کە بە بەستەرێکی شێوە Y بە کیسی چاڵی پشتەوەی کەللەسەرەوە بەسترابوو. دوای نەشتەرگەری زۆر باشە و ڕشانەوەکە نەما.
منداڵێکی ١٤ ڕۆژە کە مێنینگۆمایلۆسیلی زگماکیی بەشی پشتی هەبوو. لە ٢-٣-٠٧ نەشتەرگەری بۆ کرا بە لابردنی تەواوی کیسەکە و چاککردنەوەی پەردەی سەخت.
کوڕێکی ١٠ ساڵان دەرپەڕینی مێشک (ئێنسێفالۆسیل)ی زگماکی لەگەڵ ئاو لە مێشک هەبوو، و لە ساڵی یەکەمی ژیانییەوە شەنتی مێشک بۆ ناو سک (VP)ی بۆ دانرابوو. هاتە کلینیکی ئەلعیمران بە مێژووی نەخۆشیی ٤ مانگ سەرئێشە و ڕشانەوەی دووبارە. لە کاتی پشکنیندا، گرێیەکی بچووکی لە پشتی سەریدا هەبوو لەگەڵ هەڵئاوسانی دەماری بینایی (پاپیلۆدیما)ی هەردوولایی. CT سکانی مێشک ئاو لە مێشکی نیشان دا. لە ١٨-٢-٠٧ نەشتەرگەری ئەنجام درا بە لابردنی تەواوی دەرپەڕینی مێشک، دانانی شەنتێکی نوێ و لابردنی کۆنەکە. لە ڕۆژی دوای نەشتەرگەریدا، نەخۆشەکە زۆر باش بوو و چیتر سەرئێشە و ڕشانەوەی نەبوو.
کۆرپەیەکی ٢ ڕۆژە کە دەرپەڕینی مێشکی زگماکیی ناوچەی پشتی سەری هەبوو. لە ١٠-٢-٠٧ نەشتەرگەری بۆ کرا بە لابردنی تەواوی کیسەکە و چاککردنەوەی پەردەی سەخت.
منداڵێکی ٨ ساڵان کە ئاو لە مێشکی زگماکیی هەبوو، لە مانگی سێیەمی ژیانییەوە دانانی شەنتی مێشک بۆ ناو سکی بۆ کرابوو. بۆ ماوەی یەک هەفتە گرێیەک لە ڕێڕەوی شەنتەکەیدا دروست بوو. نەشتەرگەری ئەنجام درا و دەرکەوت شەنتەکە هەوی کردووە و کێم لە ناو گرێیەکەدا کۆ بووەتەوە، بۆیە لە ١٦-١-٠٧ شەنتەکە لابرا. لە یەکەم ڕۆژی دوای نەشتەرگەریدا، تووشی ڕشانەوەی دووبارە بوو. CT سکانی مێشک خوێنبەربوونی ناو بۆشاییەکانی مێشکی نیشان دا، شەنتێکی دەرەکیی بۆشایی مێشک بە بەپەلە دانرا لەگەڵ ژەمی بەهێزی دژەبەکتریاکان (ئەنتیبایۆتیک) بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی پەردەی مێشک. دوای ٨ ڕۆژ، شەنتی مێشک بۆ ناو سک لە لای چەپی پێشەوەی سەر دانرا. بەرەبەرە باشتر بوو و بە باشی لە نەخۆشخانە ڕەوانەی ماڵەوە کرا.
کوڕێکی ١٢ ساڵان بە گرێیەکی پێستی سەر لە ناوچەی لاجانگی ڕاست هات. CT سکانی مێشک داخورانی ئێسکی لەگەڵ ئاوسانی شانەی نەرم نیشان دا. بە نەشتەرگەری بە تەواوی لابرا لەگەڵ لابردنی لێواری ئێسکە ناتەندروستەکە. ئەنجامی هیستۆپاتۆلۆجی دەریخست کە گرێیەکی هیستیۆسایتۆسیس (histiocytosis)ە.
منداڵێکی ١٢ ساڵان بۆ ماوەی ١٤ ڕۆژ سەرئێشە و ڕشانەوەی هەبوو بە تایبەتی بەیانیان. لە پشکنیندا، هەڵئاوسانی دەماری بینایی هەردوولایی هەبوو لەگەڵ ئیفلیجی ڕوخساری لای چەپ. CT و ئێم ئاڕ ئای (MRI)ی مێشک فراوانبوونی بۆشاییەکانی مێشکیان نیشان دا بەبێ هیچ لوو (گرێ)یەک لە چاڵی پشتەوەی کەللەسەردا. شەنتی مێشک بۆ ناو سکی بۆ دانرا. دوای نەشتەرگەری هیچ سەرئێشە و ڕشانەوەیەکی نەما و ڕەوانەی ماڵەوە کرا.
منداڵێکی ٧ مانگان ڕشانەوەی دووبارەی هەبوو. وەک هەوکردنی گەدە و ڕیخۆڵە چارەسەر کرا بەڵام باشتر نەبوو. CT سکانی مێشک ئاو لە مێشکی نیشان دا. دەستێوەردانی نەشتەرگەری بە دانانی شەنتی مێشک بۆ ناو سک ئەنجام درا. دوای نەشتەرگەری زۆر باش بوو.
کۆرپەیەکی ٢ مانگان بە هێواشی ئاستی هۆشی دادەبەزی و بە زەحمەت شیری دەخوارد. کاتێک گەیشتە نەخۆشخانە، بێهۆش بوو لەگەڵ فراوانبوونی بیبیلەی چاوی ڕاست و ئیفلیجی لای چەپی لەش. CT سکانی مێشک کۆبوونەوەیەکی زۆری خوێنی لە ناو مێشکی لای ڕاستدا نیشان دا. لە ١٦-٨-٠٦ کردنەوەی کەللەسەر (کرانیۆتۆمی) بە بەپەلە ئەنجام درا بۆ دەرهێنانی خوێنە کۆبووەکە. لە ماوەی هەفتەی یەکەمی دوای نەشتەرگەریدا، گەڕایەوە سەر شیرخواردنی ئاسایی لە مەمک و قەبارەی بیبیلەکە بە شێوەیەکی ئاسایی بەرامبەر ڕووناکی وەڵامی دەدایەوە، بەڵام هێشتا نەیدەتوانی گلێنەی چاوی ڕاستی بجووڵێنێت (ئیفلیجیی دەماری جووڵەی چاو). لە کۆتایی مانگی یەکەمدا، بووە منداڵێکی زۆر چالاک و هەردوو چاوی بە ئاسایی دەجووڵان.
چاوپێکەوتنێک بگرە
سکرتێر یەکەم کاتی چاوپێکەوتن لە ماوەی کاتی کارکردنی کلینیکدا دیاری دەکات؛ تکایە لە کاتی پەیوەندیکردنەکەدا وێنەگرتنە پێشووەکان، تێبینییەکانی نەشتەرگەری و لیستی دەرمانە ئێستاکانت ئامادە بێت.
ئەم پەڕەیە کورتەی ئەو حاڵەتە کلینیکییانە دەخاتە ڕوو کە لە سەنتەری پزیشکیی ئەلعیمران چارەسەر کراون. زانیارییەکانی نەخۆشەکان شاراوەن. جێگەی هەڵسەنگاندنی پزیشکیی تایبەت بە هەر کەسێک ناگرێتەوە.