استبدال القرص الاصطناعي (تقويم المفاصل)

استبدال القرص الاصطناعي، المعروف أيضاً باسم تقويم الأقراص المتحركة، هو استبدال القرص الفقري التالف بقرص اصطناعي (مُصنَّع).

صُمِّم القرص الاصطناعي لدعم الفقرات مع السماح بالانحناء إلى الأمام والخلف وإلى الجانبين والدوران. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام العديد من الأقراص الاصطناعية. وتتألف عادةً من صفيحتين طرفيتين تتحركان على نواة مركزية، مصنوعة من معادن مثل التيتانيوم أو الكوبالت، وأحياناً من البلاستيك مثل البولي إيثيلين أو البولي يوريثين.

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة، وبين كل فقرتين "وسادة" تُسمى القرص أو الغضروف. يمكن أن يسهم العمر والوراثة والإجهاد اليومي في تلف القرص أو انزلاقه، مما قد يسبب ألماً وضعفاً وتنميلاً يمتد إلى الكتفين والذراعين.

يستجيب كثير من المرضى المصابين بالانزلاق الغضروفي جيداً للعلاج غير الجراحي، مثل العلاج الطبيعي والحقن والياقة الرقبية، وغالباً ما تخفف هذه التدابير الأعراض وتجنّب مخاطر الجراحة. أما إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في الرقبة أو الذراع، أو لم تُجدِ التدابير غير الجراحية، فيمكن النظر في استبدال القرص.

أفضل المرشحين لهذا الإجراء هم المرضى الأصغر سناً الذين لديهم انزلاق في قرص واحد مع حركة طبيعية للعمود الفقري في مستوى القرص. ويمكن في بعض المرضى استبدال أكثر من قرص. أما كبار السن المصابون بالتهاب مفاصل شديد ونتوءات عظمية ومحدودية في الحركة فليسوا عموماً مرشحين جيدين.

يُجرى هذا الإجراء تحت التخدير العام.

يُحدث الجراح شقاً في مقدمة الرقبة ويكشف مقدمة العمود الفقري بعناية، ويساعده التصوير بالأشعة السينية على التحقق من المستوى الصحيح.

باستخدام المجهر الجراحي، يزيل الجراح القرص المنزلق أو التالف (استئصال القرص)، ثم يُدخل قرصاً اصطناعياً بالحجم المناسب في مكانه. تؤكد أشعة سينية أخرى وضع الصفائح، ثم يُغلق الشق بالغرز.