At a glance
ما هو
ألم شديد في مرضى السرطان سببه الورم نفسه (الغزو، الضغط) أو آثار العلاج (الجراحة، الكيماوي). الألم المتعنت يفشل في الاستجابة للعلاجات المعيارية.
العلامات المعتادة
ألم مستمر، غالبًا متقدم؛ قد يكون موضعيًّا أو منتشرًا؛ غالبًا مع الاكتئاب واضطراب النوم.
كيف نعالجه
صعد المسكنات حسب سلم منظمة الصحة العالمية. أضف أدوية إضافية. إجراءات تدخلية. فريق الرعاية الملطفة.
ما هو الألم المتعلق بالسرطان
الألم المتعلق بالسرطان يؤثر على 30–50٪ من المرضى أثناء العلاج النشط و75٪ من أولئك الذين لديهم مرض متقدم. الألم ينشأ من غزو الورم للعظام أو الأحشاء أو الأعصاب. الألم المتعنت خطير جدًّا لجودة الحياة.
ما نراه في العيادة
30–50٪
من مرضى السرطان يعانون من الألم
75٪
مع المرض المتقدم لديهم ألم
60–70٪
يحققون تسكينًا كافيًا مع الأفيونيات؛ 30٪ يحتاجون لإجراءات تدخلية
حقائق أساسية
كيف يُعالَج
سلم منظمة الصحة العالمية يوجه الصعود. الإدارة متعددة الوسائط هي المعيار.
العلاج بالأدوية — سلم منظمة الصحة العالمية
الخطوة 1: ألم خفيف (1–3/10)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- باراسيتامول
- أدوية إضافية
العلاج بالأدوية — سلم منظمة الصحة العالمية
الخطوة 2: ألم معتدل (4–6/10)
- مسكنات ضعيفة ± مضادات التهاب
- أدوية إضافية
العلاج بالأدوية — سلم منظمة الصحة العالمية
الخطوة 3: ألم شديد (7–10/10)
- مسكنات قوية — بلا سقف جرعة
- صيغ الإفراج الممتد للألم الأساسي
- صيغ قصيرة المفعول متاحة
- أدوية إضافية
إجراءات تدخلية
الألم المتعنت رغم الأدوية القصوى
- حقن العصب الإقليمية
- الحقن النخاعي/فوق الجافية المستمرة
- إجراءات إحصار العصب
- جراحة موضعية الجذر للألم العصبي
الرعاية الملطفة ليست رعاية نهائية — هي متزامنة مع العلاج الشافي وتركز على إدارة الأعراض وجودة الحياة.
قراءات ذات صلة
الألم العضلي الليفي وألم اللفافة العضلية
ألم عضلي منتشر لا تفسّره الفحوصات الروتينية. مصدره في الغالب العضلات واللفافة، والغالبية العظمى منه قابلة للعلاج بعد تحديد المصدر الصحيح.
ألم أسفل الظهر
معظم ألم الظهر ميكانيكي ويزول خلال أسابيع. المهم في الزيارة الأولى تمييز الحالات القليلة التي تحتاج تصويراً أو حقناً أو جراحة.
احجز استشارة
يقوم السكرتير بجدولة المواعيد الأولى خلال ساعات العمل. يُرجى تحضير الصور الشعاعية السابقة وتقارير العمليات وقائمة الأدوية الحالية قبل الاتصال.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة حول الألم المتعلق بالسرطان وليست بديلاً عن التقييم الطبي الفردي. إذا كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءاً، فاتصل بطبيب على الفور.