ئازاری سەرسەختی پەیوەست بە شێرپەنجە

ئازاری شێرپەنجەی سەخت کە وەڵامی ئازارشکێنەکانی ئاسایی ناداتەوە، و بە دەرمانی بەهێزتر، کارە دەستێوەردانییەکانی سەر دەمار و چاودێریی ئارامکەرەوە کۆنترۆڵ دەکرێت.

ڕێچکە
ئازار — دەستێوەردانی کەمبڕین
پشکنراوە لەلایەن
د. حوسێن عیمران مووسا، پزیشکی ڕاوێژکاری نەشتەرگەریی مێشک و دەمار
کاتی خوێندنەوە
٣ خولەک
دوایین پشکنین
٢٠٢١ ئازار

At a glance

ئەم نەخۆشییە چییە

ئازاری سەخت لە نەخۆشانی شێرپەنجەدا کە بەهۆی خودی گرێکەوە (تەشەنەکردن، پەستان، هەوکردن) یان کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرەوە (نەشتەرگەری، چارەسەری کیمیایی، تیشک) دروست دەبێت. ئازاری سەرسەخت وەڵامی چارەسەرە ئاساییەکان ناداتەوە.

نیشانە باوەکان

ئازاری بەردەوام و زۆرجار پەرەسەندوو؛ لەوانەیە ناوچەیی بێت (شوێنەواری برینی نەشتەرگەری، پەستان لەسەر دەمار) یان بڵاو (بڵاوبوونەوەی شێرپەنجە بۆ ئێسک)؛ زۆرجار خەمۆکی، تێکچوونی خەو و دابەزینی چۆنیەتیی ژیانی لەگەڵدایە.

چۆن چارەسەری دەکەین

زیادکردنی ئۆپیۆیدەکان بەپێی پەیژەی WHO. زیادکردنی دەرمانی یاریدەدەر (دەرمانە دژەفێیەکان، دژەخەمۆکییەکان). کارە دەستێوەردانییەکانی چارەسەری ئازار (بلۆک، نیورۆلایسیس، پێدانی دەرمان بە شێوەی بەردەوام لە بڕبڕەی پشتەوە). تیمی چاودێریی ئارامکەرەوە بۆ پشتگیریی گشتگیر.

ئازاری شێرپەنجە چییە

ئازاری پەیوەست بە شێرپەنجە ٣٠–٥٠٪ی نەخۆشان لە ماوەی چارەسەری چالاکدا و تا ٧٥٪ی ئەوانەی نەخۆشیی پێشکەوتوویان هەیە تووش دەکات. ئازارەکە لە تەشەنەکردنی گرێ بۆ ناو ئێسک، ئەندامەکانی ناوەوە یان دەمارەکان؛ ژەهراویبوون بەهۆی چارەسەرەوە؛ هەوکردنی میکرۆبی؛ یان ئاڵۆزییەکانی دوای چارەسەرەوە سەرچاوە دەگرێت. ئازاری شێرپەنجەی سەرسەخت ئەوەندە سەختە کە سەرەڕای ئازارشکێنەکانی ئاسایی، بە شێوەیەکی بەرچاو کارکردن و چۆنیەتیی ژیان تێک دەدات.

ئەوەی لە کلینیکدا دەیبینین

٣٠–٥٠%

لە نەخۆشانی شێرپەنجە لە ماوەی چارەسەری چالاکدا ئازاریان هەیە

٧٥%

ئەوانەی نەخۆشیی پێشکەوتوویان هەیە ئازاریان هەیە

٦٠–٧٠%

بە ئۆپیۆیدەکان و دەرمانە یاریدەدەرەکان ئازارەکەیان بە شێوەیەکی گونجاو کۆنترۆڵ دەکرێت؛ ٣٠٪ پێویستیان بە کارە دەستێوەردانییەکان هەیە بۆ کۆنترۆڵی تەواو

زانیارییە سەرەکییەکان

٠١ ئازاری شێرپەنجەی کۆنترۆڵنەکراو یەکێکە لە بەهێزترین پێشبینیکەرەکانی ئارەزووی مردنی پێشوەخت یان خۆکوشتن.
٠٢ خۆگرتن (پێویستی بە زیادکردنی ژەمی دەرمان) لە ماوەی چەند مانگ تا چەند ساڵێکدا دروست دەبێت؛ ئەمە جیاوازە لە ئاڵوودەبوون.
٠٣ کارە دەستێوەردانییەکانی چارەسەری ئازار (بلۆکی دەمار، پێدانی دەرمان بە شێوەی بەردەوام لە بڕبڕەی پشتەوە) دەتوانن بە شێوەیەکی زۆر بەرچاو پێویستی بە ئۆپیۆیدەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکانیان کەم بکەنەوە.

چۆن چارەسەر دەکرێت

پەیژەی ئازارشکێنەکانی WHO ڕێنمایی زیادکردنی چارەسەر دەکات. چارەسەری فرەلایەنە (ئۆپیۆیدەکان + دەرمانە یاریدەدەرەکان + کارە دەستێوەردانییەکان) ڕێگای ستانداردە بۆ ئازاری سەرسەخت.

چارەسەری دەرمانی — پەیژەی WHO

هەنگاوی ١: ئازاری سووک (١–٣/١٠)

  • دژەهەوکردنە ناستیرۆیدییەکان (ئەسپرین، ئایبوپرۆفین، ناپرۆکسین)
  • پاراسیتامۆڵ
  • بیرکردنەوە لە دەرمانی یاریدەدەر: دەرمانە دژەفێیەکان، دژەخەمۆکییەکان

چارەسەری دەرمانی — پەیژەی WHO

هەنگاوی ٢: ئازاری مامناوەند (٤–٦/١٠)

  • ئۆپیۆیدەکانی لاواز (کۆدین، ترامادۆل) ± دژەهەوکردنە ناستیرۆیدییەکان
  • دەرمانی یاریدەدەر وەک سەرەوە

چارەسەری دەرمانی — پەیژەی WHO

هەنگاوی ٣: ئازاری سەخت (٧–١٠/١٠)

  • ئۆپیۆیدەکانی بەهێز (مۆرفین، فێنتانیل، ئۆکسیکۆدۆن) — بێ سنووری بەرزترین ژەمی دەرمان
  • جۆرە هێواش-ئازادکەرەکان بۆ ئازاری بەردەوام
  • جۆرە کورتخایەنەکان (بۆ ئازاری لەناکاو) بەردەستن
  • دەرمانی یاریدەدەر: گاباپێنتین، پرێگابالین، دژەخەمۆکییە سێ ئەڵقەییەکان، ستیرۆیدەکان

کارە دەستێوەردانییەکانی چارەسەری ئازار

ئازاری سەرسەخت سەرەڕای زۆرترین چارەسەری دەرمانی

  • بلۆکی دەماری ناوچەیی (بلۆکی دەمارە دوورەکان و تۆڕە دەمارییەکان)
  • پێدانی دەرمان بە شێوەی بەردەوام لە بڕبڕەی پشتەوە یان لە ناوچەی ئیپیدیوراڵەوە (ئۆپیۆیدەکان بە شێوەی بەردەوام ± دەرمانی بەنجی ناوچەیی)
  • کارە نیورۆلایتیکەکان (دەرزیی ئەلکهول یان فینۆل) بۆ ئازاری ژیان بە مەترسیخەر لە نەخۆشیی قۆناغی کۆتاییدا
  • سووتاندنی ناوچەی چوونەژوورەوەی ڕەگی پشتەوە (DREZ) بۆ ئازاری شێرپەنجەی دەماری

چاودێریی ئارامکەرەوە (پالیاتیڤ) چاودێریی کۆتاییی ژیان نییە — لە هەمان کاتی چارەسەری چاککەرەوەدا ئەنجام دەدرێت و جەخت لەسەر کۆنترۆڵکردنی نیشانە و چۆنیەتیی ژیان دەکاتەوە.

خوێندنەوەی پەیوەندیدار

چاوپێکەوتنێک بگرە

سکرتێر یەکەم کاتی چاوپێکەوتن لە ماوەی کاتی کارکردنی کلینیکدا دیاری دەکات؛ تکایە لە کاتی پەیوەندیکردنەکەدا وێنەگرتنە پێشووەکان، تێبینییەکانی نەشتەرگەری و لیستی دەرمانە ئێستاکانت ئامادە بێت.

ئەم پەڕەیە زانیاریی گشتی دەربارەی ئازاری سەرسەختی پەیوەست بە شێرپەنجە دەخاتە ڕوو و جێگەی هەڵسەنگاندنی پزیشکیی تایبەت بە هەر کەسێک ناگرێتەوە. ئەگەر نیشانەکانت سەختن یان خراپتر دەبن، بە زوویی پەیوەندی بە پزیشکەوە بکە.