ألم العصب القذالي

ينتقل معظم الإحساس في مؤخرة الرأس وأعلاه إلى الدماغ عبر العصبين القذاليين الكبيرين — عصب على كل جانب. ينبثقان من بين فقرات الرقبة العلوية، ويشقّان طريقهما عبر عضلات مؤخرة الرأس وصولاً إلى فروة الرأس، وقد يمتد أثرهما إلى الجبهة. ولا يُغذّيان الوجه ولا المنطقة القريبة من الأذنين.

حين يتهيّج أحد هذين العصبين في أي نقطة على طول مساره، يظهر ألم حاد أو صاعق أو كهربائي شبيه بألم العصب الثلاثي التوائم، لكنه يقتصر على أحد جانبي فروة الرأس دون الوجه. وقد يشع الألم إلى الأمام نحو إحدى العينين. قد تصبح فروة الرأس حساسةً للغاية حتى يغدو غسل الشعر أو الاستلقاء على وسادة شبه مستحيل. الخدر في المنطقة المصابة والحساسية الشديدة عند مدخل العصب إلى الفروة من الأعراض الشائعة أيضاً.

**الأسباب:** قد يحدث الألم العصبي القذالي تلقائياً، أو نتيجة ضغط على جذر عصبي في الرقبة (كما في التهاب المفاصل)، أو بعد إصابة سابقة أو جراحة في فروة الرأس أو الجمجمة. وقد تُحاصر العضلات المشدودة في مؤخرة الرأس هذه الأعصاب أحياناً.

**ملاحظة مهمة:** الألم العصبي القذالي المعزول الحقيقي نادر نسبياً. كثير من أنواع الصداع — لا سيما الشقيقة — تصيب مؤخرة الرأس بشكل متكرر وتُلهب العصب القذالي الكبير، مما يُربك التشخيص. هذه الحالات تُصنَّف عادةً باعتبارها شقيقةً تشمل العصب القذالي لا ألماً عصبياً قذالياً بالمعنى الدقيق.