سووتاندن بە ڕادیۆفریکوێنسی بۆ ئازاری هەوکردنی جومگە

بڕینی دەمار بە ڕادیۆفریکوێنسی کردارێکی بێ مانەوە لە نەخۆشخانەیە کە ئاماژەکانی ئازار لە جومگەکانی فاسێت و جومگە تووشبووەکان بە هەوکردنی جومگە دەبڕێت، و لای زۆربەی نەخۆشان ١–٢ ساڵ ئازار سووک دەکات.

پشکنراوە لەلایەن
د. حوسێن عیمران مووسا، پزیشکی ڕاوێژکاری نەشتەرگەریی مێشک و دەمار
کاتی خوێندنەوە
٧ خولەک
دوایین پشکنین
٢٠١٩ نیسان

At a glance

چییە

کردارێکی بە کەمترین دەستێوەردانە کە تەزووی ڕادیۆفریکوێنسی بەکاردەهێنێت بۆ گەرمکردنی دەمارە دیاریکراوەکان و ڕاگرتنی ئاماژەکانی ئازار کە لە جومگە تووشبووەکان بە هەوکردنی جومگە یان جومگەکانی فاسێتەوە بۆ مێشک دەچن.

کێ سوودی لێ دەبینێت

ئەو نەخۆشانەی ئازاری کەمەر و ئازاری ملی درێژخایەنیان هەیە، و ئازاری جومگە بەهۆی هەوکردنی جومگەوە، کە وەڵامێکی باشیان بۆ چارەسەری پارێزگارانە یان دەرزی ستیرۆید نەبووە.

شوێن و شێوازی ئەنجامدان

بێ مانەوە لە نەخۆشخانە و لە هەمان ڕۆژدا. دەرمانی بەنجی ناوچەیی و هێورکردنەوەی سووک — بێ نەشتەرگەریی کراوە، بێ بەنجی گشتی. کەسێک لە هەمان ڕۆژدا بە ئۆتۆمبێل دەتباتەوە ماڵەوە.

ئامێری دروستکردنی سووتاندن بە ڕادیۆفریکوێنسی کە لە کلینیکدا بەکاردێت

بڕینی دەمار بە ڕادیۆفریکوێنسی چۆن کار دەکات

بڕینی دەمار بە ڕادیۆفریکوێنسی (radiofrequency neurotomy) — کە پێی دەوترێت سووتاندن بە ڕادیۆفریکوێنسی (radiofrequency ablation) یان دروستکردنی زەدەش — کردارێکی بە کەمترین دەستێوەردانە کە دەتوانێت سووککردنی ئازاری بەردەوام بۆ ئەو نەخۆشانە بهێنێت کە ئازاری جومگەی فاسێتیان هەیە. چەندین توێژینەوەی کلینیکی نیشان دەدەن کە لای زۆربەی نەخۆشان بە شێوەیەکی بەرچاو سەختی و دووبارەبوونەوەی ئازار بۆ ماوەی یەک تا دوو ساڵ کەم دەکاتەوە.

کردارەکە گەرمی دەخاتە سەر ڕێڕەوە دیاریکراوەکانی دەمار بۆ "ڕاگرتنی" گواستنەوەی ئاماژەکانی ئازار بۆ مێشک. بە شێوەی بێ مانەوە لە نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت و تەنها پێویستی بە دەرمانی بەنجی ناوچەیی و بڕێکی کەم هێورکردنەوە (خەواندنی سووک) هەیە، و بەم شێوەیە لە ئاڵۆزییەکانی نەشتەرگەریی کراوە و بەنجی گشتی بەدوورە. ڕێژەی سەرکەوتنی بەرز و ڕێژەی ئاڵۆزیی نزمی هەیە.

ئەو حاڵەتانەی بە RFA چارەسەریان دەکەین

RFA (radiofrequency ablation) بۆ ئەو نەخۆشانە بەکاردێت کە ئازاری کەمەر و ئازاری ملی درێژخایەن (بۆ ماوەیەکی زۆر بەردەوام)یان هەیە، و بۆ ئەو ئازارەی بەهۆی داخورانی جومگەکانەوە لە هەوکردنی جومگەدا دروست دەبێت. لە ڕووی کردارییەوە ئەمانە دەگرێتەوە:

- ئازاری کەمەری درێژخایەن بەهۆی هەوکردنی جومگەکانی فاسێتەوە - ئازاری ملی درێژخایەن بەهۆی جومگەکانی فاسێتی ملەوە - ئازاری داخورانی جومگەی ئەژنۆ، لە ڕێگەی سووتاندنی دەمارەکانی ئەژنۆوە - ئازاری بڕبڕەی پشت کە وەڵامی بۆ چارەسەری پارێزگارانە (بێ نەشتەرگەری) یان دەرزی ستیرۆید نەبووە

ڕادیۆفریکوێنسی گەرمی بەرامبەر ڕادیۆفریکوێنسی پەلسی

دوو جۆر سووتاندن بە ڕادیۆفریکوێنسی هەیە. هەڵبژاردنەکە بەندە بەو دەمارەی دەکرێتە ئامانج و ئامانجی چارەسەرەکە.

جۆری A

ڕادیۆفریکوێنسی گەرمی

  • پلەی گەرمیی شانە تا ٨٠°C دەگات
  • زەدەیەکی گەرمی دروست دەکات کە دەمارەکە دەبڕێت
  • بۆ بێدەمارکردنی جومگەی فاسێت و دەمارە هەستییەکانی تر بەکاردێت
  • سووککردنی ئازاری درێژخایەنتر

جۆری B

ڕادیۆفریکوێنسی پەلسی

  • پلەی گەرمیی شانە لە ٤٥°C یان کەمتردا دەمێنێتەوە
  • کار لە دەمارەکە دەکات بەبێ لەناوبردنی
  • لە نزیک دەمارە تێکەڵەکانی جووڵە و هەست پەسەندترە
  • مەترسیی کەمتری سڕبوون یان لەدەستدانی هەست

ئەنجامەکان چۆنن

ڕادەی سووککردنی ئازار بەندە بە هۆکار و شوێنی ئازارەکە.

١–٢ ساڵ

ماوەی ئاسایی سووکبوونی ئازار

>٧٠%

لە نەخۆشان دوای RFA سووککردنی ئازار بەدەست دەهێنن

٦ مانگ–٢ ساڵ+

مەودای سووکبوون؛ لە هەندێک حاڵەتدا بۆ چەند ساڵێک دەمێنێت

زانیارییە سەرەکییەکان

٠١ کاریگەریی سووککردنی ئازار تا دوو ساڵ دەمێنێت، و لە هەندێک حاڵەتدا زۆر زیاتر.
٠٢ نزیکەی زیاتر لە نیوەی ئەوانەی ئازاری پشتیان هەیە سوود لە نەشتەرگەری نابینن — RFA سووکبوونێکی بەرچاو دەبەخشێت بەبێ مەترسییەکانی نەشتەرگەریی کراوە.
٠٣ سووکبوونی درێژخایەنتر و کاریگەرییە لاوەکییەکانی کەمتر بە بەراورد بە دووبارەکردنەوەی دەرزی ستیرۆید.
٠٤ نەخۆشان بە زۆری باس لە مەودای جووڵەی زیاتر، بەکارهێنانی کەمتری ئازارشکێنەکان و باشتربوونی چۆنیەتیی ژیان دەکەن.
٠٥ ماوەی چاکبوونەوە کورتە — زۆربەی نەخۆشان لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا دەگەڕێنەوە سەر چالاکیی ئاسایی.
وێنەیەکی دەرزیی ڕادیۆفریکوێنسی کە لە تەنیشت ئامانجێکی دەماری درکەپەتک دانراوە

ئایا RFA سەلامەتە؟ کێ نابێت بیکات

RFA سەلماندوویەتی کە ڕێگایەکی سەلامەت و کاریگەرە بۆ چارەسەرکردنی هەندێک جۆری ئازار. بە گشتی بە باشی بەرگەی دەگیرێت، و ئاڵۆزییەکانی زۆر کەمن. مەترسییەکی کەمی هەوکردنی میکرۆبی و خوێنبەربوون لە شوێنی دەرزییەکە هەیە؛ پزیشکەکەت دەربارەی مەترسیی تایبەتی خۆت ئامۆژگاریت دەکات.

وەک هەر کردارێکی پزیشکیی تر، RFA بۆ هەموو کەسێک گونجاو نییە. بۆ ئەو کەسانە پێشنیار ناکرێت کە هەوکردنی میکرۆبیی چالاک یان نەخۆشییەکانی خوێنبەربوونیان هەیە. پزیشکەکەت دەتوانێت پشتڕاستی بکاتەوە کە ئایا RFA بۆ تۆ گونجاوە.

چۆن خۆت بۆ کردارەکە ئامادە بکەیت

چەند ڕێوشوێنێکی ئاگاداری لە ڕۆژی کردارەکەدا:

- لە ماوەی شەش کاتژمێر پێش ژوانی پزیشکییەکەت هیچ مەخۆ؛ شلەی ڕوون تا دوو کاتژمێر پێشتر ڕێگەپێدراوە. - ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە و ئەنسۆلین بەکاردەهێنیت، لە ڕۆژی کردارەکەدا ژەمی دەرمانی ئەنسۆلینەکەت ڕێک بخە — پزیشکی سەرەتاییەکەت یارمەتیت دەدات لە ڕێکخستنەکەدا. دەرمانی شەکرەکەت لەگەڵ خۆت بهێنە بۆ ئەوەی دوای کردارەکە بیخۆیت. - بەردەوام بە لە خواردنی هەموو دەرمانەکانی تر بە قومێکی کەم ئاو. لەگەڵ خۆتیان بهێنە بۆ ئەوەی دوای کردارەکە بیانخۆیت. هیچ دەرمانێک ڕامەگرە بەبێ ئەوەی سەرەتا ڕاوێژ بە پزیشکی سەرەتایی یان ئەو پزیشکەی ناردوویەتی بکەیت. - کەسێک ئامادە بکە کە دواتر بە ئۆتۆمبێل بتباتەوە ماڵەوە. لانیکەم بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر دوای کردارەکە ئۆتۆمبێل لێمەخوڕە و ئامێر بەکارمەهێنە.

لە کاتی کردارەکەدا چی ڕوودەدات

سەرەتا پزیشکەکە دەبینیت بۆ هەڵسەنگاندن. ئەگەر RFA پێشنیار کرا، پزیشکەکە بە وردی کردارەکەت بۆ ڕوون دەکاتەوە — لەوانە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکان — و وەڵامی هەر پرسیارێکت دەداتەوە.

لەوانەیە دەرزییەکی ناو خوێنبەر (IV) لە باسکتدا دابنرێت، و دەرمانی بەنجی ناوچەیی لەگەڵ هێورکردنەوەی سووک بەکاردێت بۆ ئەوەی ئاسوودە بیت. لەوانەیە لە کاتی کردارەکەدا بە ئاگا بمێنیتەوە بۆ ئەوەی یارمەتی هەڵسەنگاندنی دیاریکردنی دەمارە ئامانجەکە بدەیت.

دوای دەرمانی بەنجی ناوچەیی (تۆ بە ئاگا دەبیت بەڵام بێ ئازار)، پزیشکەکە دەرزییەکی بچووک دەخاتە ناو ناوچەی ئازارەکەتەوە. بە بەکارهێنانی تیشکی ئێکس یان بە ڕێنمایی سۆنار، دەرزییەکە ڕێک بەرەو ئامانجەکە دەبرێت. پاشان مایکرۆئێلێکترۆدێک بە ناو دەرزییەکەدا تێدەپەڕێنرێت بۆ دەستپێکردنی قۆناغی ورووژاندن — لێت دەپرسرێت ئایا هەستی مێروولەکردن دەکەیت، کە یارمەتی پشتڕاستکردنەوەی ئەوە دەدات کە ئێلێکترۆدەکە لە باشترین شوێندایە.

کاتێک شوێنی دەرزی و ئێلێکترۆدەکە پشتڕاست کرایەوە، تەزوویەکی بچووکی ڕادیۆفریکوێنسی (radiofrequency) بە ناو ئێلێکترۆدەکەدا دەنێردرێتە ناو شانەی دەوروبەر و گەرمی دەکات تا پلەی گەرمیی چارەسەر. لە کاتی قۆناغی گەرمکردندا نابێت هەست بە ناڕەحەتی بکەیت.

دوای کردارەکە و گەڕانەوە بۆ ماڵەوە

دەستبەجێ دوای RFA:

- لە ژووری چاکبوونەوەدا بۆ چاودێری دەمێنیتەوە لە کاتێکدا پەرستارێک پەستانی خوێن و لێدانی دڵت دەپشکنێت. - پەڕۆی برین لەسەر شوێنی دەرزییەکە دادەنرێت. - پەرستارەکە خواردنەوەیەکت پێشکەش دەکات و ڕێنماییەکانی دەرچوون لە نەخۆشخانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە. - دەبێت کەسێک بە ئۆتۆمبێل بتباتەوە ماڵەوە.

بۆ یەکەم ڕۆژ یان دوو ڕۆژ:

- لانیکەم بۆ ٢٤ کاتژمێر ئۆتۆمبێل لێمەخوڕە و ئامێر بەکارمەهێنە. - دەتوانیت دەستبەجێ بگەڕێیتەوە سەر خواردنی ئاسایی. - لە ٢٤ کاتژمێری یەکەمدا خۆت لە چالاکیی قورس بپارێزە. - بۆ یەک تا دوو ڕۆژ خۆت لە بانیۆ مەشۆ — دووش کێشەی نییە. - دەتوانیت ئێوارەی دوای کردارەکە هەر پەڕۆیەکی برین لابەریت.

کاریگەرییە لاوەکییەکان و نیشانەکانی ئاگادارکردنەوە

لەوانەیە دوای RFA ئەمانەی خوارەوە هەست پێ بکەیت:

- **سڕبوونی قاچ.** ئەگەر هەست بە سڕبوونی قاچت کرد، تەنها بە یارمەتی کەسێک بڕۆ. ئەمە دەبێت تەنها چەند کاتژمێرێک بخایەنێت و بەهۆی دەرمانی بەنجی ناوچەییەوەیە. - **ناڕەحەتیی سووکی پشت.** لەوانەیە کاتێک کاریگەریی دەرمانی بەنجی ناوچەیی نامێنێت دەربکەوێت و بە زۆری دوو یان سێ ڕۆژ دەخایەنێت. لە ڕۆژی کردارەکەدا سەهۆڵ لەسەر ناوچەکە دابنێ و ئەگەر ناڕەحەتییەکە بەردەوام بوو ڕۆژی دواتر گەرمیی شێدار بەکاربهێنە. دەتوانیت دەرمانی ئازارشکێنی ئاسایی خۆت بەکاربهێنیت.

**کەی پەیوەندیمان پێوە بکەیت.** ئەگەر لە شوێنی دەرزییەکەدا هەستت بە ئازاری سەخت کرد، ئاوسان یان سووربوونەوەت بینی، یان لاوازیی قاچت زیاتر بوو، پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە — پێویستە هەڵسەنگاندنت بۆ بکرێت بۆ خوێنبەربوون یان ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بە دەرزییەکەوە.

Figure کرداری سووتاندن بە ڕادیۆفریکوێنسی — پوختەیەکی کلینیکی

زانیاری زیاترت دەوێت؟

پەیوەندی بە تیپەکەمانەوە بکە بۆ وردەکاریی زیاتر دەربارەی ئەو بابەتانەی لەم وتارەدا باسکراون.

ئەم وتارە زانیاریی گشتی دەخاتە ڕوو و جێگەی ڕاوێژی پزیشکیی پسپۆڕ ناگرێتەوە. ئەگەر نیگەرانییەکی تایبەتیی تەندروستیت هەیە، تکایە ڕاوێژ بە کارمەندێکی تەندروستی بکە.