استئصال تردد الراديو لآلام التهاب المفاصل

استئصال تردد الراديو العصبي — ويُسمى أيضًا استئصال تردد الراديو أو التخثير الحراري — إجراء بسيط غير جراحي يمكنه تخفيف آلام مفاصل الوجيهات لفترات طويلة. وتُظهر دراسات سريرية متعددة أنه يُقلّل من شدة الألم وتكراره بشكل ملحوظ لمدة سنة إلى سنتين لدى غالبية المرضى.

يقوم الإجراء بتطبيق الحرارة على مسارات عصبية محددة لـ "إيقاف" نقل إشارات الألم إلى الدماغ. ويُجرى في العيادات الخارجية ولا يحتاج سوى إلى تخدير موضعي وتهدئة خفيفة، مما يُجنّب مضاعفات الجراحة المفتوحة والتخدير العام. له معدل نجاح مرتفع ومعدل مضاعفات منخفض.

يُستخدم استئصال تردد الراديو للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في أسفل الظهر والرقبة، وللآلام الناتجة عن تنكس المفاصل في التهاب المفاصل. وعمليًا يشمل ذلك:

- آلام أسفل الظهر المزمنة الناتجة عن التهاب مفاصل الوجيهات - آلام الرقبة المزمنة الناتجة عن مفاصل الوجيهات العنقية - آلام خشونة الركبة، عبر استئصال العصب الركبي (الجينيكولار) - آلام العمود الفقري التي لم تستجب للعلاج التحفظي أو حقن الستيرويد

أثبت استئصال تردد الراديو أنه طريقة آمنة وفعالة لعلاج بعض أشكال الألم، ويُتحمَّل جيدًا بشكل عام مع عدد قليل جدًا من المضاعفات المرتبطة به. هناك خطر طفيف من العدوى أو النزيف في موقع الإدخال، وسينصحك طبيبك بشأن ما يتعلق بحالتك تحديدًا.

وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، لا يُناسب هذا الإجراء الجميع. لا يُنصح به للأشخاص الذين لديهم عدوى نشطة أو اضطرابات في تخثر الدم. يستطيع طبيبك تحديد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك.

بعض الاحتياطات في يوم الإجراء:

- لا تتناول الطعام خلال الست ساعات السابقة لموعدك؛ يُسمح بالسوائل الصافية حتى ساعتين قبل الإجراء. - إذا كنت مصابًا بالسكري وتستخدم الأنسولين، فعدّل جرعتك يوم الإجراء — سيساعدك طبيب الرعاية الأولية على ذلك. أحضر أدوية السكري معك لتناولها بعد الإجراء. - استمر في تناول جميع الأدوية الأخرى برشفة صغيرة من الماء. أحضرها معك لتتمكن من تناولها بعد الإجراء. لا توقف أي دواء دون استشارة طبيبك الأساسي أو الطبيب المُحوِّل أولًا. - رتّب لوجود شخص يقودك إلى المنزل بعد الإجراء. لا تقُد السيارة أو تُشغّل الآلات لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الإجراء.

ستلتقي أولًا بالطبيب لإجراء تقييم. إذا كان الإجراء مناسبًا، سيشرحه الطبيب لك بالتفصيل — بما في ذلك المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة — ويُجيب عن أي أسئلة لديك.

قد يُوضع أنبوب وريدي (IV) في ذراعك، ويُستخدم تخدير موضعي مع تهدئة خفيفة لراحتك. قد تبقى مستيقظًا أثناء الإجراء لمساعدتنا في التحقق من إصابة العصب المستهدف.

بعد التخدير الموضعي (ستكون مستيقظًا لكن دون الشعور بأي ألم)، يُدخل الطبيب إبرة صغيرة في منطقة الألم. وباستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتوجيه، تُوجَّه الإبرة إلى الهدف الدقيق. ثم يُمرَّر قطب كهربائي دقيق عبر الإبرة لبدء مرحلة التحفيز — يُسألك عمّا إذا كنت تشعر بإحساس وخز خفيف، وهو ما يُؤكد أن القطب في الموقع الأمثل.

وبعد التحقق من موضع الإبرة والقطب الكهربائي، يُمرَّر تيار تردد راديو صغير عبر القطب إلى الأنسجة المحيطة، فيُسخّنها إلى درجة حرارة العلاج. لا يجب أن تشعر بأي إزعاج أثناء مرحلة التسخين.

فور الانتهاء من الإجراء:

- تبقى في غرفة الإفاقة للمراقبة، حيث تفحص الممرضة ضغط دمك ونبضك. - تُوضع ضمادة على موقع الحقن. - تقدم لك الممرضة مشروبًا وتُراجع معك تعليمات الخروج. - يجب أن يقودك شخص ما إلى المنزل.

خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين:

- لا تقُد السيارة أو تُشغّل الآلات لمدة 24 ساعة على الأقل. - يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد مباشرةً. - تجنّب النشاط الشاق خلال أول 24 ساعة. - لا تستحم بالمغطس لمدة يوم إلى يومين — الاستحمام بالدش مسموح. - يمكنك إزالة الضمادات في المساء بعد الإجراء.

قد تلاحظ ما يلي بعد الإجراء:

- **خدر في الساق.** إذا شعرت بخدر في ساقك، فامش فقط بمساعدة. يستمر هذا عادةً بضع ساعات فقط، وسببه التخدير الموضعي. - **ألم خفيف في الظهر.** قد يظهر عند زوال مفعول التخدير الموضعي، ويستمر عادةً يومين أو ثلاثة. ضع الثلج على المنطقة في يوم الإجراء، والحرارة الرطبة في اليوم التالي إذا استمر الإزعاج. يمكنك استخدام مسكنات الألم المعتادة لديك.

**متى تتصل بنا.** إذا شعرت بألم شديد في موقع الحقن، أو لاحظت تورمًا أو احمرارًا، أو ظهر لديك ضعف متزايد في الساق، فتواصل مع طبيبك — تحتاج إلى تقييم لاستبعاد النزيف أو مضاعفات الحقن.