At a glance
Nedir?
Omurilik veya sinir kökü üzerindeki basıncı gidermek için hasarlı bir diski çıkaran, ardından o seviyeyi kemik grefti veya implantla birleştiren boyun ameliyatı.
Neyi tedavi eder?
Belirti veren boyun fıtığı, servikal dejeneratif disk hastalığı, artritten kaynaklanan kemik çıkıntıları ve servikal spinal stenoz.
Nasıl yapılır?
Genel anestezi altında, boynun ön tarafında küçük bir kesiden, ameliyat mikroskobu kullanılarak.
Anterior servikal diskektomi ve füzyon nedir?
Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF), omurilik veya sinir kökü üzerindeki basıncı ve bununla birlikte görülen ağrı, güçsüzlük, uyuşma ve karıncalanmayı gidermek için hasarlı bir diski çıkaran bir boyun ameliyatı türüdür. Diskektomi (fıtık ameliyatı) bir cerrahi dekompresyon biçimidir; bu nedenle işleme anterior servikal dekompresyon da denebilir.
Ameliyat mikroskobunun büyütmesi, beyin cerrahının boyundaki küçük bir deri (cilt) kesisinden çalışmasına olanak tanır. Ameliyat iki bölümden oluşur:
- **Anterior servikal diskektomi (boyun fıtığı ameliyatı).** Omurgaya boynun ön (anterior) tarafından ulaşılır ve disk iki omur arasından çıkarılır. - **Füzyon.** Segmenti stabilize etmek için aynı anda yapılır: diskin bulunduğu yere stabilite ve dayanıklılık sağlamak üzere bir kemik grefti ve/veya implant yerleştirilir.
ACDF en sık belirti veren boyun fıtığı (servikal disk hernisi) için yapılsa da servikal dejeneratif disk hastalığında, artritin (eklem iltihabı) yol açtığı kemik çıkıntılarını (osteofitler) almak için ve servikal spinal stenoz (boyun kanal darlığı) belirtilerini gidermek için de yapılabilir.
Neden anterior yaklaşım?
ACDF, boynun arkasından değil önünden yapılır. Bu yaklaşımın iki tipik avantajı vardır.
Erişim
Diske doğrudan erişim
- Genellikle omurilik veya sinir sıkışmasına neden olan servikal disklerin doğrudan görülmesi.
- Diskin çıkarılması siniri ve omuriliği doğrudan dekomprese eder.
- C2'den servikotorasik bileşkeye (C7–T1) kadar neredeyse tüm boyun omurgasına ulaşır.
İyileşme süreci
Daha az ameliyat sonrası ağrı
- Omurgaya nispeten sorunsuz bir yol.
- Yalnızca ince bir kasın kesilmesi gerekir; omurgaya inerken doğal doku katmanları izlenir.
- Hastalar, arkadan yapılan bir ameliyata göre genellikle daha az ağrı duyar.
Ameliyatın tarifi
Ameliyattan önce enfeksiyon riskini azaltmak için damar yoluyla antibiyotikler verilir. Sırtüstü yatarken anestezi uygulanır ve başınız özel bir baş tutucuya yerleştirilir.
Ameliyat, hastalıklı disk veya disklerin üzerinde boynun sağ ya da sol tarafında yapılan küçük bir kesiyle gerçekleştirilir. Cerrah, karotis arteri (şah damarı) bir yana, yemek borusunu ve soluk borusunu (trakea) diğer yana nazikçe iterek boyun omurgasına ulaşır. Disk seviyesi bir röntgenle doğrulanır ve ameliyatın geri kalanında mikroskop kullanılır.
Dikkatli mikro-diseksiyon diskin çıkarılmasını sağlar. Beyin cerrahı ardından sinire veya omuriliğe bastıran kemik çıkıntılarını görüp çıkarabilir ve başka disk parçası kalmadığını kontrol eder. Yara antibiyotik solüsyonuyla yıkanır.
Disk boşluğuna bir kemik grefti (genellikle kemik bankasından) veya otogreft kemikli bir PEEK ara parça yerleştirilir. Hizalamayı korumak için çoğu zaman üstteki ve alttaki omurlara vidalarla omurganın ön yüzüne bir titanyum plak sabitlenir.
Ameliyattan sonra
Emilebilen dikişler kesiyi deri altında kapatır; yüzeyde dikiş veya deri yapıştırıcısı ve üstte steril bir pansuman bulunur. Ameliyattan sonra sert ya da yumuşak bir boyunluk gerekebilir; gerekirse ameliyatın sonunda takılır. Solunum tüpü çıkarılır ve iyileşme odasına alınırsınız.
Alimran Tıp Merkezi'nde ilgili hizmetler
Omurga cerrahisi
Hastalıklar
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar.
Bu sayfa Alimran Tıp Merkezi'nde sunulan bir tedaviyi anlatır ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Uygunluğa muayene sırasında karar verilir.