Boyun ağrısı

Zorlanma, disk aşınması veya faset eklem artritinden kaynaklanan boyun ağrısı. Alevlenmelerin çoğu haftalar içinde yatışır; kronik ağrı fizik tedavi, ilaç veya girişimsel işlemler gerektirebilir.

Yol
Ağrı — girişimsel
Gözden geçiren
Hussein Imran Mousa, danışman beyin ve sinir cerrahı
Okuma süresi
2 dk
Son gözden geçirme
Mart 2021
Bu sayfa otomatik olarak çevrilmiştir; İngilizce sürüm esas alınır. İngilizce sürümü aç →

At a glance

Nedir

Mekanik işlev bozukluğuna (kas zorlanması, duruşa bağlı), dejeneratif disk hastalığına (servikal spondiloz) veya faset eklem artropatisine bağlı boyun ağrısı. Sinir tahriş olursa ağrı omuza veya kola yayılabilir.

Tipik belirtiler

Boyun ağrısı ve sertlik (çoğunlukla belirli hareketlerle artar), omuza veya kola yayılabilir, baş ağrısı, ara sıra parmaklarda uyuşma veya karıncalanma.

Nasıl tedavi ediyoruz

Akut dönem: analjezi, kas gevşeticiler, duruş ve ergonomi. Kronik dönem: fizik tedavi, servikal traksiyon, ilaç ve radikülopati varsa görüntüleme ile olası girişimsel işlemler.

Boyun ağrısı nedir

Boyun ağrısı son derece yaygındır; insanların %30–50'si herhangi bir yıl içinde boyun ağrısı bildirir. Nedenler basit kas zorlanması ve duruşa bağlı işlev bozukluğundan, servikal spondiloza (boyun kireçlenmesi; dejeneratif disk hastalığı ve faset artropati), disk hernisine (fıtık) ve servikal miyelopatiye (omurilik basısı) kadar uzanır.

Klinikte neler görüyoruz

30–50%

Yıllık boyun ağrısı bildirenler

2–10%

Kronik boyun ağrısı gelişenler (> 6 ay süren)

50–75%

Yalnızca fizik tedavi ve duruş düzeltmesiyle iyileşenler

Temel bilgiler

01 MR (manyetik rezonans), şüpheli miyelopati (omurilik basısı) veya nörolojik bulguların (güçsüzlük, refleks kaybı) eşlik ettiği radikülopati için ayrılmıştır.
02 Görüntüleme anormalliklerinin çoğu (disk bombeleşmeleri, osteofitler) tesadüfen bulunur ve ağrının kaynağı olmayabilir.
03 Çoğu olguda erken mobilizasyon ve aktivitenin kademelendirilmesi, uzun süreli immobilizasyondan üstündür.

Nasıl tedavi edilir

Akut mekanik boyun ağrısı aktivite, duruş ve analjezi ile düzelir. Kronik ağrı multimodal tedavi gerektirebilir.

Akut dönem yönetimi

İlk 2–4 hafta

  • Analjezi: parasetamol, NSAİİ
  • Akut spazm için kas gevşeticiler (siklobenzaprin, tizanidin)
  • Hafif hareket açıklığı egzersizleri, duruş ve ergonomi önerileri

Fizik tedavi

Haftalar ile aylar

  • Boyun mobilizasyonu ve germe egzersizleri
  • İlerleyici güçlendirme egzersizleri (derin servikal fleksörler, skapular stabilizatörler)
  • Duruş eğitimi ve iş yeri ergonomisi

İlaç tedavisi

Kronik ağrı

  • Temel ağrı için NSAİİ veya parasetamol
  • Radikülopati varsa nöropatik ajanlar (gabapentin, pregabalin)
  • Spazma bağlı ağrı için kas gevşeticiler veya düşük doz trisiklikler

Girişimsel işlemler

Kalıcı radikülopati veya faset kaynaklı ağrı

  • Radikülopati için servikal transforaminal epidural steroid enjeksiyonu
  • Servikal faset eklem enjeksiyonu veya medial dal bloğu
  • Kronik faset ağrısı için servikal radyofrekans ablasyon

İlgili okumalar

Muayene randevusu alın

Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.

Bu sayfa Boyun ağrısı hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.