At a glance
Nedir?
Omuz, kol ve elde hareketi ve hissi kontrol eden sinir ağı (C5–T1) olan brakiyal pleksusun yaralanmasıdır. Hafif gerilmeden (nöropraksi) sinir köklerinin omurilikten tamamen kopmasına (avülsiyon) kadar değişir.
Belirtiler
Kolda veya elde uyuşma, güçsüzlük ya da felç. Yanıcı veya batıcı ağrı ("stinger"). Şiddetli yaralanmalarda: hareket ve hissin tamamen kaybı, sarkık kol veya şiddetli kronik ağrı.
Yaklaşım
Hafif yaralanmalar çoğunlukla kendiliğinden iyileşir. Cerrahi olmayan olgularda fizik tedavi, nöromodülasyon ve hedefe yönelik enjeksiyonlar kullanılır. Şiddetli sinir kopmaları veya avülsiyonlar, en iyi sonuç için yaralanmadan sonraki 6 ay içinde cerrahi gerektirebilir.
Brakiyal pleksus yaralanmaları nelerdir?
Brakiyal pleksus (kol sinir ağı / brachial plexus), servikal ve üst sırt (torakal omurga) omuriliğinden (C5–T1) çıkan sinirlerden oluşan bir ağdır. Bu sinirler birleşerek omuzu, kolu, el bileğini ve eli besler; hem hareketi (kolu kaldırma, kavrama, ince parmak hareketleri) hem de hissi (kolda ve elde sıcaklık, basınç ve ağrıyı hissetme) kontrol eder.
Brakiyal pleksus yaralanmaları, bu sinirler gerildiğinde, sıkıştığında, yırtıldığında veya avülsiyona (kopma) uğradığında (omurilikten koparıldığında) ortaya çıkar. Şiddeti geniş ölçüde değişir: - **Nöropraksi:** geçici ileti bloğuyla birlikte hafif gerilme — genellikle haftalar içinde düzelir - **Aksonotmezis:** akson hasarına yol açan daha şiddetli gerilme — iyileşme mümkündür ancak daha yavaştır - **Nörotmezis / avülsiyon:** sinirin tamamen kopması veya kökün omurilikten avülsiyonu — en şiddetli tür; cerrahi rekonstrüksiyon gerekir
**Erişkinlerde nedenler:** - Künt travma (trafik kazaları, düşmeler) - Temaslı sporlar (futbolda "stinger (brakiyal pleksus gerilme yaralanması)" — sinirin gerilmesine bağlı geçici yanma/uyuşma) - Ateşli silah yaralanmaları - Ameliyat pozisyonuna veya enjeksiyona bağlı yaralanma - Tümör invazyonu veya radyasyon tedavisi
**Doğum yaralanmaları:** Her 1.000 doğumda 1–2 oranında görülür. İri bebekler, makat gelişi, uzamış doğum eylemi ve omuz distosisi riski artırır. - **Erb paralizisi** — üst brakiyal pleksus (C5–C6); omuz/dirsek güçsüzlüğü; klasik "garson eli" duruşu - **Klumpke paralizisi** — alt brakiyal pleksus (C8–T1); el ve el bileği güçsüzlüğü; el içi kaslarında felç
**Belirtiler** hangi köklerin yaralandığına bağlıdır: - Elde veya kolda uyuşma ya da his kaybı - Omuzu, kolu, el bileğini veya eli kontrol edememe - Kolun gevşekçe sarkması - Omuzda veya kolda yanma, batma ya da şiddetli ağrı
Hafif yaralanmalar (nöropraksi) tedavisiz düzelebilir. Daha şiddetli yaralanmalar rehabilitasyon gerektirir ve bazıları, ideal olarak yaralanmadan sonraki 6 ay içinde cerrahi gerektirir; çünkü sinir dokusu yavaş iyileşir ve geciken onarım sonuçları kötüleştirir.
Alimran Tıp Merkezi'nde tedavi seçenekleri
Nöromodülasyon
Enjeksiyon tedavileri
- Tetik nokta enjeksiyonları
- Epidural steroid enjeksiyonları
- Ozon enjeksiyonu
- Proloterapi
İleri tedaviler
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- Elektriksel stimülasyon
- Kısa ve uzun dalga tedavisi
- Lazer tedavisi
- Ultrason tedavisi
- Manyetik alan tedavisi
- Güçlendirme ve hareket açıklığı egzersizleri
- SpineMED® sistemi
- Sigma
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Brakiyal pleksus yaralanmaları hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.