إصابات الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية شبكةٌ عصبية تنشأ من الحبل الشوكي العنقي والصدري العلوي (C5–T1). تتقارب هذه الأعصاب لتُعصّب الكتف والذراع والرسغ واليد — متحكمةً في الحركة (رفع الذراع، الإمساك، الحركات الدقيقة للأصابع) والإحساس (الشعور بالحرارة والضغط والألم في الذراع واليد).

تحدث إصابات الضفيرة العضدية حين تتمدد هذه الأعصاب أو تنضغط أو تنقطع أو تنفصل عن الحبل الشوكي. تتفاوت الشدة: - **عصبية انتقالية (Neuropraxia):** شد خفيف مع انقطاع مؤقت في التوصيل — يشفى في الغالب خلال أسابيع - **تلف محوري (Axonotmesis):** شد أشد يُلحق ضرراً بالمحاور — الشفاء ممكن لكن أبطأ - **قطع عصبي/انفصال (Neurotmesis/Avulsion):** قطع كامل للعصب أو انفصال الجذر عن الحبل الشوكي — الأشد خطورة؛ تستلزم إعادة البناء الجراحية

**الأسباب لدى البالغين:** - الصدمات الحادة (حوادث السيارات والسقوط) - الرياضات الاحتكاكية ("لسعات" كرة القدم — حرقة مؤقتة من شد الأعصاب) - جروح الرصاص - إصابات الوضعية الجراحية أو الحقن - غزو الأورام أو العلاج الإشعاعي

**إصابات الولادة:** تحدث في 1–2 من كل 1,000 ولادة. تزيد احتمالية حدوثها مع الأطفال الكبار ووضعية المقعد والمخاض الطويل وعسر الكتف. - **شلل إيرب** — الضفيرة العضدية العلوية (C5–C6)؛ ضعف الكتف والمرفق؛ وضعية "النادل المعطي" - **شلل كلامبك** — الضفيرة العضدية السفلية (C8–T1)؛ ضعف اليد والرسغ؛ شلل عضلات اليد الداخلية

**الأعراض** تتوقف على الجذور المتضررة: - خدر أو فقدان إحساس في اليد أو الذراع - عجز عن تحريك الكتف أو الذراع أو الرسغ أو اليد - تدلٍّ الذراع - ألم حارق أو وخز أو ألم شديد في الكتف أو الذراع

الإصابات الخفيفة (عصبية انتقالية) قد تشفى دون علاج. الإصابات الأشد تستلزم إعادة التأهيل، وبعضها يحتاج جراحة — يفضّل خلال 6 أشهر من الإصابة، إذ يتعافى النسيج العصبي ببطء والتأخر في الترميم يُقلّل النتائج.