Başarısız bel cerrahisi sendromu (FBSS)

Başarısız bel cerrahisi sendromu (FBSS), bel veya bacak ağrısı için yapılan omurga ameliyatından sonra ortaya çıkan yeni veya devam eden ağrıyı tanımlar. Ağrı azalmış halde de olsa sürebilir ya da ameliyattan sonraki aylar içinde kötüleşebilir — genellikle omurilik sinir kökleri çevresinde oluşan skar dokusundan (yara dokusu), ayrıca devam eden doku ağrısı ve kas spazmından kaynaklanır.

Bu terim, ameliyat sırasında bir şeylerin yanlış gittiği anlamına gelmez. En iyi cerrah ve uygun endikasyonlarla bile omurga cerrahisi, en fazla %95 oranında başarılı sonuç öngörür.

**Omurga cerrahisinin sağlayabilecekleri:** 1. Sıkışmış bir sinir kökünü rahatlatmak 2. Ağrılı bir eklemi stabilize etmek

Cerrahi ağrıyı doğrudan ortadan kaldıramaz — anatomiyi değiştirir. Bu nedenle ağrıdan sorumlu anatomik lezyon, ameliyattan sonra değil, ameliyattan önce doğru biçimde belirlenmelidir. Tekrarlayan ameliyat, FBSS olasılığını artırır.

**Tedavi yolu:** İlk tedavi genellikle ağrı sinyallerini geçici olarak kesmek için hedefe yönelik enjeksiyonları, sinir bloklarını veya radyofrekans ablasyonu içerir. Kas gücünü yeniden kazanmak için kademeli bir egzersiz programı da temel bir bileşendir.

Günlük yaşamı kısıtlayan ve ilk önlemlere yanıt vermeyen ağrı için **omurilik stimülasyonu** bir seçenektir. Küçük elektrik temasları olan bir veya daha fazla elektrot, etkilenen sinirlerin yakınına (omurga boyunca) yerleştirilir; deneme süresi ağrıyı azaltırsa, sürekli stimülasyon sağlamak için küçük bir pil implante edilir. Geniş ve dikkatle yürütülen çalışmalar, FBSS için omurilik stimülasyonunun tekrarlayan bel ameliyatına göre daha düşük maliyetle daha üstün sonuçlar sağladığını göstermiştir.