At a glance
Nedir?
Omuz kapsülünün iltihabı ve kalınlaşması (adeziv kapsülit); ağrıya ve hareket kaybına yol açar.
Tipik belirtiler
Derinden gelen künt ağrı, sırtın arkasına veya baş üstüne uzanamama, geceleri daha kötü.
Nasıl tedavi ediyoruz?
Hareket açıklığı için fizik tedavi; ağrı döngüsünü kırmak için eklem içi enjeksiyon; omuzu tamamen kilitlenen küçük azınlık için kapsüler gevşetme ameliyatı.
Donuk omuz nedir?
Donuk omuz — klinik olarak adeziv kapsülit (donuk omuz) — omuz eklemini çevreleyen kapsülün kalınlaştığı, gerildiği ve kendi kendine yapıştığı iltihaplı (inflamasyon) bir durumdur. Sonuç, şiddetli ağrı ve özellikle dış rotasyonda olmak üzere ilerleyici hareket kaybıdır.
Durum kendiliğinden sınırlanır: tedavi edilmese bile çoğu olgu 18 ila 30 ay içinde geçer. Ancak bir omzu bu kadar uzun süre kullanamamak çok uzun bir zamandır ve aktif tedavinin amacı bu süreyi anlamlı ölçüde kısaltmaktır — çoğu zaman birkaç aya indirmektir.
Geçirdiğiniz üç evre
Durum, birbiriyle örtüşen üç evreden geçer. Doğru tedavi, hangi evrede olduğunuza bağlıdır — donma evresinde fizik tedaviyi (fizyoterapi) zorlamak ağrıyı artırır ve hareketi daha hızlı geri kazandırmaz.
Evre 1
Donma (ağrının baskın olduğu evre)
- 2–9 ay. Ağrı en şiddetlidir; hareket giderek azalır.
- Ağrı kontrolüne odaklanılır: enjeksiyon, yalnızca nazik mobilizasyon.
- Bu evrede agresif germe egzersizleri ters etki yapar.
Evre 2 ve 3
Donuk → Çözülme
- 4–12 ay donuk; 5–24 ay çözülme.
- Ağrı azalır; asıl sorun sertliktir.
- Kazanımın çoğu burada odaklı fizik tedavi ile sağlanır.
Klinikte neler görüyoruz?
2–5%
Genel nüfusta yaşam boyu görülme sıklığı
70%
Eklem içi steroid enjeksiyonundan sonra 3 ay içinde belirgin düzelme
10%
Tedaviye dirençli sertlik nedeniyle cerrahi kapsüler gevşetme gerektirir
Temel bilgiler
Nasıl tedavi edilir?
Bakım evreye göre uyarlanır. Aynı müdahaleler yanlış sırayla uygulanırsa sizi yavaşlatabilir; evreyle eşleştirildiğinde süreyi ölçülebilir biçimde kısaltır.
Ağrı kontrolü
Donma evresi
- Basit ağrı kesici + kısa süreli NSAİİ kürü
- Uyku pozisyonu önerileri
- Eklem içi steroid enjeksiyonu (görüntüleme eşliğinde)
Fizik tedavi
Donuk + çözülme evreleri
- Pasif hareket açıklığı teknikleri
- Kapsül germe (rotator manşet, sarkaç)
- Her 4–6 haftada bir gözden geçirilen ev egzersizleri
Enjeksiyon tedavisi
Ağrı ilerlemeyi engellediğinde
- Supraskapular sinir bloğu
- Hidrodilatasyon (serum fizyolojik + steroid ile kapsül genişletme)
- Gerekirse 8–12. haftada eklem içi steroidin tekrarı
Ameliyat
Küçük azınlık
- Anestezi altında manipülasyon (MUA)
- Artroskopik kapsüler gevşetme
- Ameliyat sonrası hemen başlanan fizik tedavi pazarlık konusu değildir
Plan 6 haftalık aralıklarla gözden geçirilir — evreler değişir ve tedavi de onlarla birlikte değişir.
İşlemi izleyin
İlgili okumalar
Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı
Rutin taramalarla açıklanamayan yaygın kas ağrısı. Büyük bölümü kas ve fasyadan kaynaklanır ve kaynak bulunduğunda tedavi edilebilir.
Sırt ağrısı
Çoğu sırt ağrısı mekaniktir ve birkaç hafta içinde geçer. İlk muayene, görüntüleme, enjeksiyon veya cerrahi gerektiren az sayıdaki olguyu, gereksiz tedaviye yönelmeden belirler.
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Donuk omuz hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.