At a glance
Nedir?
Travma, tümör, enfeksiyon veya iltihap nedeniyle omurilikte oluşan hasar. Yaralanma düzeyinin altında motor ve duyusal işlev kaybıyla sonuçlanır.
Tipik belirtiler
Yaralanmanın altında felç veya güçsüzlük; his kaybı ve mesane/bağırsak kontrolü kaybı; spastisite; nöropatik ağrı; cinsel işlev bozukluğu.
Nasıl tedavi ediyoruz
Akut dönem: immobilizasyon, nöroproteksiyon, 8 saat içinde yüksek doz metilprednizolon. Kronik dönem: rehabilitasyon, mesane yönetimi, ağrı kontrolü ve işlevsel iyileştirme.
Omurilik yaralanması nedir
Omurilik yaralanması (OY), omuriliğin sinir dokusunda oluşan ve yaralanma düzeyinin altında motor ve duyusal işlev kaybına yol açan hasardır. Travmatik OY genellikle düşmeler, trafik kazaları veya ateşli silah yaralanmalarından kaynaklanır. Travmatik olmayan nedenler arasında miyelit, tümör veya kanama bulunur.
Klinikte neler görüyoruz
250–500K
Dünya genelinde OY ile yaşayan kişiler
50%
Tam yaralanma yaşayanlar (motor veya duyusal işlev korunmamıştır)
15–20 yıl
OY sonrasında yaşam beklentisi; ölümler akciğer komplikasyonlarından kaynaklanır
Temel bilgiler
Nasıl tedavi edilir
Akut yönetim nöroproteksiyona ve stabilizasyona odaklanır. Uzun vadeli bakım multidisipliner rehabilitasyondur.
Akut yönetim
Yaralanmadan sonraki ilk 24–48 saat
- İkincil yaralanmayı önlemek için immobilizasyon
- Başlatılırsa 8 saat içinde yüksek doz metilprednizolon
- Yoğun bakım düzeyinde destekleyici bakım
Rehabilitasyon
Yaralanmadan sonraki haftalar ile aylar
- Hareketlilik ve transferler için fizik tedavi
- Günlük yaşam aktiviteleri için ergoterapi
- Bağırsak ve mesane yeniden eğitimi
Spastisite yönetimi
Yaralanmadan sonraki aylar ile yıllar
- Fizik tedavi ve germe egzersizleri
- Oral ajanlar: baklofen, tizanidin
- Şiddetli spastisite için intratekal baklofen pompası
Ağrı yönetimi
Nöropatik ağrı sık görülür
- Nöropatik ajanlar: gabapentin, pregabalin
- Trisiklik antidepresanlar
- Tıbbi yönetim başarısız olursa girişimsel ağrı işlemleri
İlgili okumalar
Motor bozukluklar
Serebral palsi, spastisite ve distoni gibi hareket kontrolünü etkileyen durumlar; fizik tedavi, Botox veya fonksiyonel nöroşirürji ile tedavi edilir.
Sırt ağrısı
Çoğu sırt ağrısı mekaniktir ve birkaç hafta içinde geçer. İlk muayene, görüntüleme, enjeksiyon veya cerrahi gerektiren az sayıdaki olguyu, gereksiz tedaviye yönelmeden belirler.
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Omurilik yaralanması hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.