مرض الزهايمر

مرض الزهايمر اضطراب عصبي تقدمي تتراكم فيه رواسب بروتينية غير طبيعية — لويحات الأميلويد وتشابكات بروتين تاو — في الدماغ، مُعطّلةً التواصل بين الخلايا العصبية ومُفضيةً في نهاية المطاف إلى موتها. مع موت الخلايا يتقلص الدماغ فعلياً (الضمور)، خاصةً في الحُصين والقشرة — وهي مناطق جوهرية للذاكرة والتفكير.

هو السبب الأكثر شيوعاً للخرف، ويُشكّل 60–70% من جميع حالات الخرف على مستوى العالم. يُصيب في الغالب من تجاوزوا 65 عاماً، وإن كان بدء المرض المبكر يحدث أحياناً في الأربعينيات والخمسينيات.

**تتطور الأعراض على مراحل:** - **المرحلة المبكرة:** نسيان الأحداث والمحادثات الأخيرة، ضياع الأشياء، صعوبة تذكر الأسماء والكلمات، ارتباك خفيف - **المرحلة الوسطى:** تفاقم الذاكرة، صعوبة التعرف على أفراد العائلة، ارتباك الوقت والمكان، تغيرات في الشخصية والسلوك (هياج، اكتئاب، شكوك)، عجز عن المهام اليومية - **المرحلة المتأخرة:** فقدان شديد للذاكرة، عجز عن التواصل اللفظي، اعتماد كلي على القائمين على الرعاية، صعوبة في البلع، عرضة للالتهابات

**لا يوجد علاج يشفي مرض الزهايمر أو يعكسه.** في المراحل المتقدمة، تكون المضاعفات الناجمة عن الفقدان الشديد لوظائف الدماغ — الجفاف، سوء التغذية، أو العدوى — السبب المعتاد للوفاة.

**العلاجات الحالية:** - **مثبطات الكولينستيراز** (دونيبيزيل، غالانتامين، ريفاستيغمين) — تحافظ على الناقل العصبي الأسيتيل كولين لتحسين التواصل بين الخلايا العصبية مؤقتاً؛ فائدة معرفية متواضعة لكن ثابتة؛ قد تُقلّل الهياج والاكتئاب أيضاً - **الميمانتين** (ناميندا) — يعمل على شبكة الغلوتامات، يُستخدم في الزهايمر المعتدل إلى الشديد، أحياناً مع مثبطات الكولينستيراز - **الـ rTMS مقروناً بالتدريب المعرفي** — أظهرت الدراسات السريرية أن جلسات الـ rTMS اليومية على الشبكات القشرية والحُصينية ذات الصلة، مقرونةً بتدريب معرفي منظم، تُنتج تحسناً معنوياً في مقياس تقييم مرض الزهايمر المعرفي (ADAS-Cog) بعد 6 أسابيع مع الحفاظ على الفوائد بجلسات صيانة دورية. يُعتقد أن الـ rTMS يُعزز اللدونة المشبكية ويزيد عامل التغذية العصبي المشتق من الدماغ (BDNF) — عمليات مضطربة في مرض الزهايمر.