نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵان

نەشتەرگەریی مێشک و دەمار بۆ ساوایان و منداڵان: ئاو لە مێشک، بەستراوبوونی درکەپەتک، داخرانی پێشوەختی درزەکانی کەللەسەر و ئیفلیجی مێشک. دەستنیشانکردنی نەخۆشی بە زوویی و نەشتەرگەری لە کاتی خۆیدا گرنگترینن.

ڕێچکە
ئازار — دەستێوەردانی کەمبڕین
پشکنراوە لەلایەن
د. حوسێن عیمران مووسا، پزیشکی ڕاوێژکاری نەشتەرگەریی مێشک و دەمار
کاتی خوێندنەوە
٤ خولەک

At a glance

ئەمە چییە

ئەو لقە تایبەتەی نەشتەرگەریی مێشک و دەمار کە سەرنج دەخاتە سەر ئەو نەخۆشییانەی کاریگەرییان لەسەر مێشک، درکەپەتک و کۆئەندامی دەماری منداڵان هەیە کە هێشتا لە گەشەکردندان. کۆئەندامی دەماری منداڵ لە ڕووی تەشریحی و فسیۆلۆجییەوە جیاوازە لە هی گەورەساڵان — کەللەسەر نەرم و چەماوەیە، مێشک بە خێرایی گەشە دەکات، و زۆرێک لە نەخۆشییەکان زگماکی یان پەیوەست بە گەشەکردنن نەک دواتر پەیدا بووبن. کاتی نەشتەرگەری، تەکنیک و ڕێگای کارکردن دەبێت ئەم جیاوازییانە لەبەرچاو بگرن.

ئەو نەخۆشییانەی چارەسەر دەکرێن

ئاو لە مێشک (جۆری پەیوەندیدار و جۆری داخراو)؛ سەندرۆمی بەستراوبوونی درکەپەتک؛ داخرانی پێشوەختی درزەکانی کەللەسەر (لکاندنی پێشوەختی درزەکانی کەللەسەر)؛ ئیفلیجی مێشک (لەوانە کۆنترۆڵکردنی گرژی و ڕەقبوونی ماسولکە بە پەمپی باکلۆفین لە ناو پەردەی درکەپەتک و ڕایزۆتۆمیی پشتیی هەڵبژێردراو)؛ لووەکانی مێشک و لووەکانی درکەپەتک؛ سپاینا بیفیدا و مایەلۆمێنینگۆسیل؛ شێوانی بۆرییە خوێنییەکان؛ نەشتەرگەریی فێ؛ و نەخۆشییەکانی دەماری دەوروبەر لە منداڵاندا.

ڕێگای چارەسەر

دەستنیشانکردنی نەخۆشی بە زوویی زۆر گرنگە — مێشکی لە گەشەدا ئەگەر بە زوویی چارەسەر بکرێت توانای خۆگونجاندن و چاکبوونەوەی زیاترە، بەڵام هەروەها زیاتر ئامادەی زیانپێگەیشتنە بەهۆی بەرزبوونەوەی پەستانی ناو کەللەسەر یان بەستراوبوونی درکەپەتک ئەگەر چارەسەر نەکرێن. کۆنترۆڵکردنی فرە-پسپۆڕی کە دەمارناسیی منداڵان، نەشتەرگەریی مێشک و دەمار، پزیشکیی گەشەی منداڵان، چارەسەری سروشتی و پزیشکیی چاو یەکدەخات. زۆربەی بڕیارە نەشتەرگەرییەکان هاوسەنگی لە نێوان کاتی نەشتەرگەری و مەترسیی نەشتەرگەری لە منداڵێکی لە گەشەدا ڕادەگرن.

نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵان لە سەنتەری پزیشکیی ئەلعیمران

نەخۆشییە نەشتەرگەرییەکانی مێشک و دەماری منداڵان تەنها وەشانێکی بچووکتری نەخۆشییەکانی گەورەساڵان نین — کۆئەندامی دەماری لە گەشەدا تەشریح، فسیۆلۆجی و هەستیاریی تایبەتی خۆی هەیە. کەللەسەری منداڵی تازە لەدایکبوو نەرم و توانای فراوانبوونی هەیە؛ درزەکان کراوەن؛ مێشک بەشێکی زۆر گەورەی خوێنی دڵ بەکاردەبات و زۆر هەستیارە بەرامبەر گۆڕانی گەیشتنی خوێن و ئۆکسجین. زۆرێک لەو نەخۆشییانەی لە نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵاندا چارەسەر دەکرێن لە بنەڕەتدا زگماکی یان پەیوەست بە گەشەکردنن، لە کاتی لەدایکبوون یان کەمێک دواتر دەردەکەون، و پێویستیان بە ڕێگای نەشتەرگەریی جیاواز هەیە لە نەخۆشیی هاوشێوە لە گەورەساڵاندا.

**نەخۆشییە سەرەکییەکان**

*ئاو لە مێشکی منداڵان (هایدرۆسێفالەس)* — کۆبوونەوەی CSF لە بۆشاییەکانی مێشک (ڤێنتریکڵ)دا، کە دەبێتە هۆی گەورەبوونی بۆشاییەکان و بەرزبوونەوەی پەستانی ناو کەللەسەر. بە دانانی شەنت لە نێوان بۆشاییەکانی مێشک و سکدا یان بە ڤێنتریکیولۆستۆمیی سێیەم بە ئێندۆسکۆپ (endoscopic third ventriculostomy) چارەسەر دەکرێت.

*بەستراوبوونی درکەپەتک* — لکانی نائاساییی درکەپەتک بە پێکهاتەکانی دەوروبەرییەوە ڕێگری دەکات لەوەی درکەپەتک لە کاتی گەشەکردندا بە شێوەی ئاسایی بەرەو سەرەوە بڕوات، ئەمەش دەبێتە هۆی تێکچوونی کارکردی دەماریی پەرەسەندوو (بەردەوام خراپتر دەبێت) لە قاچەکان، میزڵدان و ڕیخۆڵەدا. بە ئازادکردنی نەشتەرگەری چارەسەر دەکرێت.

*داخرانی پێشوەختی درزەکانی کەللەسەر (کرانیۆسینۆستۆسیس)* — داخرانی پێشوەختی یەک یان چەند درزێکی کەللەسەر ڕێگری لە گەشەی ئاساییی کەللەسەر دەکات و لەوانەیە گەشەی مێشک سنووردار بکات. نوێکردنەوەی نەشتەرگەریی شێوەی کەللەسەر پێش تەمەنی ١٢ مانگی شێوەی ئاساییی کەللەسەر دەگەڕێنێتەوە و پەستانی ناو کەللەسەر سووک دەکات.

*ئیفلیجی مێشک* — کۆمەڵێک نەخۆشیی جووڵەیی هەمیشەیی و ناپەرەسەندوون کە لە ئەنجامی برینداربوونی مێشکی لە گەشەدا دروست دەبن. کۆنترۆڵکردنی نەشتەرگەریی مێشک و دەماری گرژی و ڕەقبوونی ماسولکە (سپاستیسیتی) بریتییە لە چاندنی پەمپی باکلۆفین لە ناو پەردەی درکەپەتک (intrathecal baclofen pump) و ڕایزۆتۆمیی پشتیی هەڵبژێردراو (SDR).

**بنەماکانی چاودێریی نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵان**

- دەستێوەردانی زوو کارکردی دەمار دەپارێزێت: بەرزبوونەوەی پەستانی ناو کەللەسەر، بەستراوبوونی درکەپەتک و گرژی و ڕەقبوونی ماسولکە ئەگەر چارەسەر نەکرێن، هەموویان زیانی پەرەسەندوو و زۆرجار هەمیشەیی دروست دەکەن - تەکنیکی نەشتەرگەری دەبێت لەگەڵ قەبارەی بچووک و ناسکیی تەشریحی منداڵدا بگونجێت و لە هەمان کاتدا ڕێگە بە گەشەی داهاتوو بدات - بەدواداچوونی گەشە بۆ ماوەی درێژ بەشێکی جیانەکراوەی چاودێرییە — کاریگەریی نەخۆشییەکانی مێشک و درکەپەتک زۆر لە ئەنجامی نەشتەرگەرییەکە زیاتر دەڕوات - ڕێنمایی و پشتگیریی خێزان بەشێکی پێویستی چارەسەر و کۆنترۆڵکردنن

بژاردەکانی چارەسەر لە سەنتەری پزیشکیی ئەلعیمران

نەشتەرگەریی مێشک و دەمار

  • چاندنی شەنتی VP
  • ڤێنتریکیولۆستۆمیی سێیەم بە ئێندۆسکۆپ (ETV)
  • نوێکردنەوەی شێوەی گومەزی کەللەسەر
  • ئازادکردنی درکەپەتکی بەستراو
  • پەمپی باکلۆفین لە ناو پەردەی درکەپەتک

دەرزی و چارەسەرە پێشکەوتووەکان

چاوپێکەوتنێک بگرە

سکرتێر یەکەم کاتی چاوپێکەوتن لە ماوەی کاتی کارکردنی کلینیکدا دیاری دەکات؛ تکایە لە کاتی پەیوەندیکردنەکەدا وێنەگرتنە پێشووەکان، تێبینییەکانی نەشتەرگەری و لیستی دەرمانە ئێستاکانت ئامادە بێت.

ئەم پەڕەیە زانیاریی گشتی دەربارەی نەشتەرگەریی مێشک و دەماری منداڵان دەخاتە ڕوو و جێگەی هەڵسەنگاندنی پزیشکیی تایبەت بە هەر کەسێک ناگرێتەوە. ئەگەر نیشانەکانت سەختن یان خراپتر دەبن، بە زوویی پەیوەندی بە پزیشکەوە بکە.