At a glance
Nedir?
Çocuklarda gelişmekte olan beyni, omuriliği ve sinir sistemini etkileyen durumlara odaklanan beyin ve sinir cerrahisi alt dalı. Çocuğun sinir sistemi anatomik ve fizyolojik olarak yetişkininkinden farklıdır; kafatası esnektir, beyin hızla büyümektedir ve birçok durum sonradan edinilmiş olmaktan çok doğuştan veya gelişimseldir. Ameliyatın zamanlaması, tekniği ve yaklaşımı bu farkları dikkate almalıdır.
Tedavi edilen durumlar
Hidrosefali (iletişimli ve obstrüktif); gergin omurilik sendromu; kraniosinostoz (kafatası dikişlerinin erken kaynaşması); serebral palsi (intratekal baklofen pompası ve selektif dorsal rizotomi ile spastisite yönetimi dahil); beyin ve omurilik tümörleri; spina bifida ve miyelomeningosel; damar malformasyonları; epilepsi cerrahisi; ve çocuklarda periferik sinir hastalıkları.
Yaklaşım
Erken tanı kritiktir; gelişmekte olan beyin zamanında tedavi edildiğinde daha fazla plastisiteye ve iyileşme kapasitesine sahiptir, ancak tedavi edilmeyen artmış kafa içi basınçtan veya omurilik gerginliğinden kaynaklanan hasara karşı da daha savunmasızdır. Çocuk nörolojisi, beyin ve sinir cerrahisi, gelişimsel pediatri, fizik tedavi ve göz hastalıklarını bir araya getiren çok disiplinli yönetim. Ameliyat kararlarının çoğunda, büyümekte olan bir çocukta zamanlama ile cerrahi risk dengelenir.
Alimran Tıp Merkezi'nde çocuk beyin ve sinir cerrahisi
Çocukların beyin ve sinir cerrahisi hastalıkları, yetişkin hastalıklarının basitçe küçültülmüş hali değildir; gelişmekte olan sinir sisteminin kendine özgü anatomisi, fizyolojisi ve savunmasızlığı vardır. Yenidoğanın kafatası esnek ve genişleyebilirdir; sütürler açıktır; beyin kalp debisinin orantısız derecede büyük bir bölümünü tüketir ve perfüzyon ile oksijenlenmedeki değişikliklere karşı çok duyarlıdır. Çocuk beyin ve sinir cerrahisinde tedavi edilen birçok durum doğuştan veya gelişimsel kökenlidir, doğumda veya doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkar ve yetişkinlerdeki eşdeğer patolojilerden farklı cerrahi yaklaşımlar gerektirir.
**Başlıca durumlar**
*Çocuklarda hidrosefali* — Serebral ventriküllerde BOS birikmesi; ventrikül genişlemesine ve artmış kafa içi basınca neden olur. Ventriküloperitoneal şant takılması veya endoskopik üçüncü ventrikülostomi ile tedavi edilir.
*Gergin omurilik* — Omuriliğin çevre yapılara anormal bağlanması, büyüme sırasında omuriliğin normal şekilde yukarı çıkmasını engeller; alt ekstremitelerde, mesanede ve bağırsakta ilerleyici nörolojik işlev bozukluğuna yol açar. Cerrahi serbestleştirme ile tedavi edilir.
*Kraniosinostoz* — Bir veya daha fazla kafatası dikişinin (sütürler) erken kaynaşması normal kafatası büyümesini engeller ve beyin gelişimini kısıtlayabilir. 12 aydan önce yapılan cerrahi yeniden şekillendirme normal kafatası şeklini geri kazandırır ve kafa içi basıncı azaltır.
*Serebral palsi* — Gelişmekte olan beynin zarar görmesi sonucu ortaya çıkan, kalıcı ve ilerleyici olmayan bir grup motor bozukluk. Spastisitenin beyin cerrahisi yöntemleriyle yönetimi, intratekal baklofen pompası yerleştirilmesini ve selektif dorsal rizotomiyi (SDR) içerir.
**Çocuk beyin ve sinir cerrahisi bakımının ilkeleri**
- Erken müdahale nörolojik işlevi korur: tedavi edilmeyen artmış kafa içi basınç, omurilik gerginliği ve spastisite, ilerleyici ve çoğu zaman geri dönüşümsüz hasara yol açar - Cerrahi teknik, çocuk anatomisinin küçük boyutuna ve kırılganlığına uyum sağlamalı ve gelecekteki büyümeye de izin vermelidir - Uzun vadeli gelişimsel takip bakımın ayrılmaz bir parçasıdır; beyin ve omurilik hastalıklarının etkisi cerrahi sonucun çok ötesine uzanır - Aile eğitimi ve desteği yönetimin temel bileşenleridir
Alimran Tıp Merkezi'nde tedavi seçenekleri
Beyin ve sinir cerrahisi
- VP şant yerleştirilmesi
- Endoskopik üçüncü ventrikülostomi (ETV)
- Kafatası kubbesi yeniden şekillendirme
- Gergin omurilik serbestleştirme
- İntratekal baklofen pompası
Enjeksiyon ve ileri tedaviler
- Botox® enjeksiyonu
- Ozon enjeksiyonu
- Tetik nokta enjeksiyonları
- Pulsed radyofrekans
- Akupunktur
Fizik tedavi
- Elektriksel stimülasyon
- Kısa ve uzun dalga tedavisi
- Lazer tedavisi
- Ultrason tedavisi
- Nörogelişimsel rehabilitasyon
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Çocuk beyin ve sinir cerrahisi hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.