At a glance
Nedir?
Mekanik işlev bozukluğuna (menisküs yırtığı, bağ yaralanması), osteoartrite veya patellofemoral sendroma bağlı diz ağrısı. Ağrı harekete bağlı olabilir ya da sürekli olabilir.
Tipik belirtiler
Merdivenlerde, çömelirken veya uzun süre ayakta dururken ağrı, şişlik, sertlik (sabah veya dinlenmeden sonra daha belirgin), dizin boşalması veya kilitlenme hissi.
Nasıl tedavi ediyoruz?
Aktivite düzenlemesi, fizik tedavi, ağrı kesici. Artrit için eklem içi kortikosteroid veya hiyalüronik asit enjeksiyonu. Menisküs veya bağ yırtığından şüpheleniliyorsa MR. Konservatif tedavi başarısız olursa ameliyat (artroskopi, rekonstrüksiyon).
Diz ağrısı nedir?
Diz ağrısı son derece yaygındır ve yetişkinlerin %25'ini etkiler. Nedenleri arasında osteoartrit (kireçlenme) (en sık görülen), menisküs yırtıkları, bağ (ligament) yaralanmaları (ÖÇB, iç yan bağ / MCL) ve patellofemoral sendrom yer alır. Zayıf kalça veya kuadriseps (ön uyluk kası) kaslarından kaynaklanan mekanik işlev bozukluğu sık görülen bir katkı faktörüdür.
Klinikte neler görüyoruz?
25%
Yetişkin diz ağrısı bildiriyor
80%
Hafif–orta düzey OA'sı olanlar fizik tedavi ve kilo yönetimine yanıt verir
60–70%
Eklem içi enjeksiyon sonrası ağrının hafiflemesi ve işlevsel düzelme sağlanır
Temel bilgiler
Nasıl tedavi edilir?
Fizik tedavi ve aktivite düzenlemesiyle erken müdahale, ilerlemeyi önler. Eklem içi enjeksiyonlar ve ameliyat, tedaviye dirençli olgular için saklanır.
Aktivite düzenlemesi
Tüm hastalar
- Yüksek etkili aktivitelerden (koşu, zıplama) geçici olarak kaçının
- Düşük etkili aktivitelere (yürüyüş, yüzme, bisiklet) devam edin
- Kilo kaybı (%5 bile belirtileri belirgin biçimde iyileştirir)
Fizik tedavi
Mekanik diz ağrısı olan tüm hastalarda ilk basamak tedavi
- Kuadriseps güçlendirme egzersizleri (diz kapağı hareketi için kritik)
- Kalça abduktör ve dış rotator güçlendirme egzersizleri
- Esneklik ve yürüme yeniden eğitimi
Eklem içi enjeksiyon
Osteoartrit veya yaralanma sonrası iltihap
- Kortikosteroid enjeksiyonu — hızlı etkili, 6–12 hafta sürer
- Hiyalüronik asit enjeksiyonu — başlangıcı daha yavaş, 6–12 ay sürebilir
- Trombositten zengin plazma (PRP) enjeksiyonu — kıkırdağın korunması için gelişmekte olan bir seçenek
Ameliyat
Mekanik blokaj veya belirgin yapısal hasar
- Mekanik menisküs yırtıkları için artroskopik menisektomi
- Dizin boşalma atakları işlevi kısıtlıyorsa ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu
- İleri osteoartrit için osteotomi veya artroplasti
İlgili okumalar
Sırt ağrısı
Çoğu sırt ağrısı mekaniktir ve birkaç hafta içinde geçer. İlk muayene, görüntüleme, enjeksiyon veya cerrahi gerektiren az sayıdaki olguyu, gereksiz tedaviye yönelmeden belirler.
Donuk omuz
Eklemi aylarca kilitleyebilen omuz ağrısı ve sertliği. Çoğu olgu 18–30 ayda geçer; hedefe yönelik tedavi iyileşme sürecini kısaltır.
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Diz ağrısı hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.