التهاب الفقار المقسِّط

التهاب الفقار المقسِّط التهابٌ مفصلي مزمن يستهدف بشكل رئيسي العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية — المفاصل التي تصل قاعدة العمود الفقري بالحوض. مع الوقت، يُحفّز الالتهاب تشكّل عظم جديد يسدّ الفجوات بين الفقرات، ويلحم أقسامها في بنية صلبة غير مرنة. وحين يطال القفص الصدري، يتراجع عمق التنفس.

السبب الدقيق مجهول، غير أن جين HLA-B27 مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالمرض — معظم المصابين به يحملون هذا الجين، وإن كان ليس كل حامله يُصاب بالمرض. يُصيب الرجال أكثر من النساء؛ يبدأ في الغالب في أواخر المراهقة أو مطلع البلوغ.

**المناطق الأكثر تضرراً:** - المفصل العجزي الحرقفي (بين قاعدة العمود الفقري والحوض) - فقرات أسفل الظهر - مواقع ارتباط الأوتار والأربطة بالعظام، خاصةً على امتداد العمود الفقري وخلف الكعب - الوصلات الغضروفية بين عظم القص والأضلاع - مفاصل الورك والكتف

**الأعراض** تبدأ بألم وتيبّس صباحي في أسفل الظهر والوركين يتحسن بالحركة ويزيد مع الراحة. آلام الرقبة والإرهاق شائعان. مع مرور الوقت يتطور جمود العمود الفقري ويتغير القوام.

**المضاعفات** في الحالات الشديدة تشمل: - اندماج الفقرات مُسبّباً وضعية انحناء دائمة - تراجع طاقة الرئة من جمود القفص الصدري - التهاب العنبية (التهاب العين) — ألم مفاجئ في العين وحساسية للضوء وعدم وضوح الرؤية يستوجب علاجاً عاجلاً - كسور انضغاط فقرية بسبب ضعف العظام - تورط الصمام الأبهري (تضخم الشريان الأبهري الملتهب)

العلاج أشد فاعلية قبل حدوث تلف مفصلي لا رجعة فيه. الأهداف هي تخفيف الألم، وتقليل التيبّس، والحفاظ على القوام، وإبطاء التقدم.