الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكري تلفٌ عصبي ناجم عن ارتفاع مستوى سكر الدم لفترات مطوّلة. يُضعف ارتفاع السكر قدرة الأعصاب على نقل الإشارات، ويُلحق الضرر بالأوعية الدموية الدقيقة التي تمدّها بالأكسجين والعناصر الغذائية. يُصاب نحو 50% من مرضى السكري بشكل من أشكال الاعتلال العصبي؛ وتزداد احتمالية الإصابة كلما طال أمد المرض.

**توجد أربعة أنواع رئيسية:**

**1. اعتلال الأعصاب السطحي (المحيطي)** (الأكثر شيوعاً) — يبدأ بالقدمين والساقين ثم يمتد إلى الذراعين واليدين. تشتد الأعراض ليلاً، وتشمل: الخدر أو ضعف الإحساس بالألم والحرارة، والتنميل والحرقة، والآلام الحادة أو التقلصات، وفرط الحساسية للمس — إذ قد يُسبب وزن غطاء السرير ألماً لبعض المرضى — وقُرح القدم والتهاباتها.

**2. الاعتلال العصبي المستقل** — يؤثر في الأعصاب التي تتحكم بالأعضاء الداخلية (القلب، المثانة، الجهاز الهضمي، الأعضاء التناسلية). يمكن أن يُسبب: خللاً في المثانة، وخزل المعدة (بطء الإفراغ) مع الغثيان وفقدان الشهية، واضطرابات هضمية، وخللاً جنسياً، وانخفاضاً حاداً في الضغط عند الوقوف، وفقدان وعي اليد (الغيبوبة السكرية).

**3. الاعتلال العصبي الداني (الضمور العضلي السكري)** — نسبياً نادر (~1% من مرضى السكري من النوع الثاني)، يُصيب كبار السن بصورة رئيسية. يُسبب ألماً شديداً في جانب واحد من الفخذ أو الورك أو الأليتين، مع ضعف عضلات الفخذ وأحياناً فقدان وزن ملحوظ.

**4. اعتلال العصب الأحادي (البؤري)** — يصيب عصباً واحداً بعينه، مسبباً: ازدواج الرؤية أو ألماً خلف العين، أو شللاً في أحد جانبي الوجه (شلل بيل)، أو ألماً في الصدر يشبه النوبة القلبية، أو ضعفاً في اليد.

**مضاعفات** الاعتلال العصبي السكري تشمل: قُرح القدم وخطر البتر، وعدوى المسالك البولية وسلس البول، وانخفاض حاد مفاجئ في الضغط، واضطرابات هضمية، وخلل جنسي.