متلازمة تململ الساقين

متلازمة تململ الساقين (RLS)، المعروفة أيضاً بمرض ويليس-إكبوم، اضطراب عصبي حسي حركي شائع يتسم برغبة لا تُقاوم في تحريك الساقين — وأحياناً الذراعين — عادةً ناجمة عن أحاسيس غير مريحة داخل الأطراف. يمكن أن تبدأ في أي سن وتزداد سوءاً بمرور الوقت في الغالب.

تُعيق المتلازمة النوم بشكل ملحوظ إذ تحول دون السكون اللازم للنوم أو الاستمرار فيه، مما يُفضي إلى حرمان مزمن من النوم وإرهاق نهاري وتدهور جودة الحياة. في الحالات الشديدة تُسهم في القلق والاكتئاب.

**الأعراض وخصائصها المميزة:** - رغبة طاغية لا تُقاوم في تحريك الساقين - أحاسيس غير مريحة داخل الطرف (لا على الجلد) — توصف بالزحف والدبيب والشد والنبض والإيلام والحكة أو ما يشبه الكهرباء - الأعراض تُستفز أو تتفاقم مع الراحة (الجلوس أو الاستلقاء) - الأعراض تخف مؤقتاً بالحركة — المشي أو التمدد أو السير جيئةً وذهاباً - الأعراض تتفاقم مساءً وتبلغ ذروتها ليلاً - الحركات الدورية في الأطراف أثناء النوم (PLMS) — رجفات لاإرادية إيقاعية في الساقين كل 20–40 ثانية خلال النوم — تقترن في كثير من الأحيان - تتفاوت الأعراض في الشدة؛ فترات هدأة شائعة

**الأسباب وعوامل الخطر:**

في كثير من المرضى لا يُحدَّد سبب كامن (متلازمة مجهولة السبب) التي يبدو أنها تنطوي على خلل في مسارات الجسر الشاحب الشوكي الدوبامينية. حين يوجد سبب كامن تُسمى متلازمة ثانوية: - **نقص الحديد** — حتى دون فقر دم؛ الحديد ضروري لتصنيع الدوبامين - **الفشل الكلوي / غسيل الكلى** — مرضى الديلزة لديهم معدلات مرتفعة من المتلازمة - **اعتلال الأعصاب المحيطي** — من السكري أو الكحول أو أسباب أخرى - **أمراض الحبل الشوكي** — آفات أو تخدير شوكي سابق - **الحمل** — خاصةً الثلث الأخير؛ تزول عادةً بعد الولادة - **أدوية** — مضادات الهيستامين ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والبعض من مضادات الاختلاج قد تُحفّز المتلازمة أو تُفاقمها

**الوراثة:** تسري المتلازمة في الأسر خاصةً حين تبدأ قبل الأربعين. حُددت عدة مواضع جينية مرتبطة بها.

**المضاعفات:** حرمان مزمن من النوم، إرهاق نهاري، قلق، واكتئاب. في الحالات الشديدة قد تكون المتلازمة مُعيقة.

**العلاج:** 1. معالجة أي سبب ثانوي محدد (مكمل الحديد لانخفاض الفيريتين، تحسين الديلزة، مراجعة الأدوية) 2. صحة النوم ونمط الحياة: رياضة منتظمة، تجنب الكافيين والكحول، حمامات دافئة، تدليك 3. دوائي: ناهضات الدوبامين (براميبيكسول، روبينيرول، روتيغوتين)، بريغابالين أو غابابنتين 4. تدخلات غير دوائية: rTMS وtDCS والوخز بالإبر والترددات الراديوية النبضية للحالات التي لا تستجيب للأدوية أو لا تتحملها