التشنج العضلي

التشنج العضلي زيادة شاذة في التوتر العضلي — تصلب أو تيبس في العضلات — ناجمة عن اضطراب في الإشارات العصبية التي تُنظّم النشاط العضلي في الحالة الطبيعية. ليس مرضاً قائماً بذاته بل عرَض من أعراض تلف العصبون الحركي العلوي الذي يمتد من الدماغ عبر الحبل الشوكي للتحكم في الحركة الإرادية.

**الحالات العصبية المسببة للتشنج:** - الشلل الدماغي (CP) - التصلب اللويحي (MS) - السكتة الدماغية - إصابة الدماغ الرضحية - إصابة الحبل الشوكي - إصابة الدماغ نقص الأكسجين

تستلزم الحركة الإرادية تبادلاً دقيقاً للإشارات بين العضلات والحبل الشوكي والدماغ. حين تُلحق حالة عصبية الضرر بالمسارات الناقلة لهذه الإشارات، تصبح دوائر الانعكاس الخاصة بالحبل الشوكي مفرطة النشاط، مما يُنتج الزيادة في التوتر والمنعكسات المبالغ فيها المميزة للتشنج.

**التشنج في الشلل الدماغي** ينجم عن تلف مناطق التحكم الحركي في الدماغ خلال مرحلة التطور. قد يطال الذراعين والساقين، ويتفاوت النمط بحسب نوع الشلل الدماغي.

**التشنج في التصلب اللويحي** يطال الساقين والوركين في الغالب. يثبّت التشنج القابض الساقين والوركين في وضع منثنٍ، بينما يُمسك التشنج الباسط الساقين بشكل مستقيم صلب.

**التشنج بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ** قد يظهر في غضون أيام من الحدث مع انحسار الوذمة وبروز التوتر الشاذ.

**الأعراض والمضاعفات:** - عضلات متصلبة وجامدة تقاوم الحركة السلبية - تشنجات عضلية لاإرادية مؤلمة - منعكسات تمدد مبالغ فيها ورمع - صعوبة في المشي والتنقل وأنشطة الحياة اليومية - مشية مقصية (في الشلل الثنائي التشنجي) - تقلصات مفصلية وتشوهات ثابتة إذا لم تُعالَج - تقرحات ضغطية ناجمة عن الوضعية الشاذة - التهابات المسالك البولية والإمساك المزمن

**التشنج غير المعالَج** يُفاقم تشوه المفاصل تدريجياً ويُسبّب ألماً مزمناً ويُقوّض الاستقلالية وجودة الحياة. يستهدف العلاج إرخاء العضلات وتخفيف الألم والتصلب وتشجيع النمو الأمثل لدى الأطفال وتحسين قدرة الشخص على الاستقلالية في المنزل والمجتمع.

تجمع الإدارة الأساليب الدوائية (الأدوية الفموية، الحقن البؤرية، مضخة الباكلوفين داخل القناة الشوكية) والتعديل العصبي والعلاج الطبيعي والوظيفي المكثف — مُصمَّمة وفق نمط التشنج لدى كل فرد وأهدافه.