At a glance
Nedir?
Ağrı, gerçek veya olası doku hasarıyla ilişkili, koruyucu bir duyusal ve duygusal deneyimdir. Akut ağrı bir uyarı işlevi görür; kronik ağrı ise yararlılığını aşar ve periferik duyarlılaşma, santral sensitizasyon, nöroplastik değişiklikler ve psikososyal etkenlerle beslenen başlı başına bir hastalığa dönüşür. Ağrının türünü, dağılımını ve mekanizmasını belirlemek etkili tedaviyi yönlendirir.
Tedavi edilen durumlar
Baş ağrıları ve migren; boyun ağrısı; donuk omuz; karpal tünel sendromu; sırt ağrısı; kompleks bölgesel ağrı sendromu; kemik erimesi ağrısı; kalça artriti; trigeminal nevralji; spor yaralanmaları; tenisçi dirseği; fibromiyalji; miyofasiyal ağrı; topuk dikeni; interkostal nevralji; ve diğer kas-iskelet, nöropatik ve vasküler ağrı sendromları.
Yaklaşım
Önce doğru tanı: tedavi, ağrının türüne (nosiseptif, nöropatik, nosiplastik veya karma) ve altta yatan nedene bağlıdır. Yönetim çok yönlüdür: fizik tedavi ve egzersiz, girişimsel işlemler (sinir bloğu, radyofrekans ablasyon, eklem enjeksiyonu), nöromodülasyon (rTMS, omurilik stimülasyonu), ilaçlar ve uygun olduğunda psikolojik destek.
Alimran Tıp Merkezi'nde ağrı yönetimi
Ağrı tek bir olgu değildir; onlarca farklı mekanizmadan kaynaklanan bir belirtidir. Etkili yönetim, belirli bir hastada hangi mekanizmanın baskın olduğunu belirlemeyi ve doğrudan onu hedeflemeyi gerektirir.
**Ağrı türleri**
*Nosiseptif ağrı*, ağrı reseptörlerinin doku hasarı veya iltihap (inflamasyon) ile aktive olmasından kaynaklanır. Tipik olarak iyi lokalizedir ve yaralanmanın derecesiyle orantılıdır; kırık, artrit (eklem iltihabı), burkulmalar ve cerrahi yaralardan kaynaklanan kas-iskelet ağrısı ağırlıklı olarak nosiseptiftir.
*Nöropatik ağrı*, somatosensoriyel sinir sisteminin kendisinin yaralanması veya hastalığından kaynaklanır. Özellikleri arasında yanıcı veya elektrik çarpması gibi nitelik, allodini (ağrılı olmayan uyaranlardan kaynaklanan ağrı), hiperaljezi ve doku anatomisinden çok sinir bölgesini izleyen dağılım bulunur. Örnekler arasında siyatik, diyabetik nöropati, postherpetik nevralji ve trigeminal nevralji yer alır.
*Nosiplastik ağrı* (eskiden santral sensitizasyon), doku veya sinir hasarına dair açık bir kanıt olmamasına rağmen nosisepsiyonun değişmesinden kaynaklanır. Sinir sistemi duyarlı hale gelmiştir; sinyalleri güçlendirir ve orantılı bir periferik girdi olmadan ağrı üretir. Fibromiyalji ve birçok kronik bölgesel ağrı sendromu nosiplastik mekanizmaları içerir.
**Tedavi ilkeleri**
- Tedaviyi mekanizmaya göre seçin: nosiseptif ağrı için anti-inflamatuvar stratejiler, nöropatik ağrı için nöromodülatör ilaçlar ve girişimler, nosiplastik ağrı için merkezi sinir sistemini hedefleyen yaklaşımlar - Çok yönlü bakım, kronik ağrıda tek yöntemli tedaviden tutarlı biçimde daha iyi sonuç verir - Fizik tedavi (fizyoterapi) ve aktif rehabilitasyon temel bileşenlerdir; tek başına pasif tedaviler nadiren kalıcı düzelme sağlar - Girişimsel işlemler (sinir bloğu, Botox, radyofrekans ablasyon) belirli durumlarda hedefe yönelik, çoğu zaman uzun süreli rahatlama sağlar
**Tedavi edilen durumlar**
Alimran Tıp Merkezi ağrı durumlarının tüm yelpazesini yönetir: - Baş ağrıları ve migren - Boyun ağrısı - Donuk omuz - Karpal tünel sendromu - Sırt ağrısı - Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS) - Trigeminal nevralji - Spor yaralanmaları - Tenisçi dirseği - Fibromiyalji - Miyofasiyal ağrı - Topuk dikeni - İnterkostal nevralji
Alimran Tıp Merkezi'nde tedavi seçenekleri
Enjeksiyon tedavileri
- Botox® enjeksiyonu
- Proloterapi
- Ozon enjeksiyonu
- Tetik nokta enjeksiyonları
- Epidural steroid enjeksiyonları
İleri tedaviler
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- Elektriksel stimülasyon
- Kısa ve uzun dalga tedavisi
- Lazer tedavisi
- Ultrason tedavisi
- Egzersiz tedavisi ve fonksiyonel rehabilitasyon
- SpineMED® sistemi
- Sigma
Muayene randevusu alın
Sekreter ilk randevuları klinik saatleri içinde planlar; lütfen aramayı yaparken önceki görüntüleme tetkiklerinizi, ameliyat notlarınızı ve güncel ilaç listenizi hazır bulundurun.
Bu sayfa Ağrı hakkında genel bilgi sağlar ve bireysel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden bir hekime başvurun.