استئصال الترددات الراديوية
استئصال العصب بالترددات الراديوية (ويُسمى أيضاً استئصال الترددات الراديوية أو الآفة) هو إجراء طفيف التوغل يمكن أن يوفر تخفيفاً دائماً لأولئك الذين يعانون من ألم المفاصل. في الواقع، تظهر عدة دراسات سريرية أن استئصال العصب بالترددات الراديوية يقلل بشكل كبير من شدة الألم وتكراره لمدة 1 إلى سنتين في غالبية المرضى. يتضمن استئصال العصب بالترددات الراديوية تطبيق حرارة على مسارات أعصاب معينة لـ “إيقاف” نقل إشارات الألم إلى الدماغ. يتم إجراؤه على أساس العيادات الخارجية ويتطلب فقط تخديراً موضعياً وتسديم خفيفاً، مما يلغي المضاعفات المحتملة للجراحة المفتوحة والتخدير العام. لديه معدل نجاح مرتفع ومعدل مضاعفات منخفض.
ما هي الحالات المعالجة باستئصال الترددات الراديوية؟
يمكن استخدام استئصال الترددات الراديوية لمساعدة المرضى الذين يعانون من ألم مزمن (طويل الأمد). فعاليته لـ
- متلازمة الرقبة الجلدية
- متلازمة النفق الرسغي
- ألم الركبة المزمن
- ألم مزمن بعد جراحة الفتق الإربي
- ألم العجان المزمن
- العصعصية
- الاعتلال العصبي الطرفي السكري
- ألم القرص
- ألم الوجه والرأس
- التهاب المفاصل القلسي والمفصل العجزي الحرقفي
- تجمد الكتف
- الألم العصبي البلعومي اللساني
- الصداع
- ألم الكتف النصفي الشلولي
- الاعتلال العصبي المحوري مجهول السبب
- الألم العصبي فوق الحجاجي مجهول السبب
- الألم العصبي تحت الحجاجي
- الألم العصبي الإربي
- الألم العصبي الوربي الذراعي في متلازمة الألم بعد استئصال الثدي
- التهاب المثانة الخلالي
- ألم أسفل الظهر
- ألم الأطراف السفلية العصبي
- متلازمة الجذور العصبية القطنية العجزية
- شلل الألم الفخذي
- ألم مشط القدم
- ألم مفصل المشط السلامي
- عصبوم مورتون
- متلازمة الألم العضلي الليفي في عضلة الساق/عضلة شبه المنحرف
- ألم عضلي أو عصبي
- ألم الرقبة
- الألم العصبي القذالي
- الألم العصبي العيني
- ألم الخصية
- التهاب المفاصل الروكي
الألم المرتبط بالأورام التي تشمل الأعصاب الطرفية
- الألم العصبي الوربي الذراعي في متلازمة الألم بعد استئصال الثدي
- التهاب المثانة الخلالي
- ألم أسفل الظهر
- ألم الأطراف السفلية العصبي
- متلازمة الجذور العصبية القطنية العجزية
- شلل الألم الفخذي
- ألم مشط القدم
- ألم مفصل المشط السلامي
- عصبوم مورتون
- متلازمة الألم العضلي الليفي في عضلة الساق/عضلة شبه المنحرف
- ألم عضلي أو عصبي
- ألم الرقبة
- الألم العصبي القذالي
- الألم العصبي العيني
- ألم الخصية
- التهاب المفاصل الروكي
- الألم المرتبط بالأورام التي تشمل الأعصاب الطرفية
- فرط التعرق الراحي
- ألم الحوض
- الألم العصبي الطرفي
- ألم الاعتلال العصبي المرتفع بعد الصدمة
- الحكة بعد الهربس النطاقي
- الألم العصبي بعد الهربس النطاقي
- الألم في الخصية بعد الجراحة
- التهاب اللفافة الأخمصية
- القذف المبكر
- الألم العصبي العجاني
- خلل التعريق الودي المنعكس/متلازمة الألم الإقليمي المعقد
- ألم المفصل العجزي الحرقفي
- نقص الإحساس الحسي بعد السكتة الدماغية
- ألم الكتف
- الخطوط البيضاء الحمراء
- ألم الجذع
- ألم الأعصاب الوتدية
- الألم العصبي الثلاثي
- الإلحاح البولي والترددية
- فرط الحساسية الحسية
- ألم الزيجوفيزيالي
ما هي فوائد استئصال الترددات الراديوية؟
- تخفيف الألم لمدة تصل إلى سنتين
- تخفيف ألم أطول وأكثر أماناً مع آثار جانبية أقل مقارنة بحقن الستيرويد
- معدلات مضاعفات منخفضة ومعدلات الإراضة منخفضة
- تخفيف ملحوظ للألم مقارنة بالجراحة: ما يقرب من أكثر من نصف مصابي ألم الظهر لا يستفيدون من الجراحة
- نطاق حركة أكبر
- استخدام أقل من المسكنات
- تحسن في جودة الحياة
- وقت تعافي قصير
كم عدد أنواع استئصال الترددات الراديوية؟
هناك نوعان:
- الترددات الراديوية الحرارية التي تصل فيها درجة حرارة الأنسجة إلى 80 درجة مئوية
- الترددات الراديوية النبضية التي لا تتجاوز فيها درجة حرارة الأنسجة 45 درجة مئوية
كم من الوقت يستمر تخفيف الألم من استئصال الترددات الراديوية؟
تختلف درجة تخفيف الألم حسب السبب وموقع الألم. يمكن أن يستمر تخفيف الألم من استئصال الترددات الراديوية من ستة أشهر إلى سنتين وفي بعض الحالات، يمكن أن يستمر التخفيف لسنوات. أكثر من 70% من المرضى الذين عُولجوا باستئصال الترددات الراديوية يعانون من تخفيف الألم.
هل استئصال الترددات الراديوية آمن؟
ثبت أن استئصال الترددات الراديوية طريقة آمنة وفعالة لعلاج بعض أشكال الألم. كما أنه عموماً يتحمل بشكل جيد، مع عدد قليل جداً من المضاعفات المرتبطة. هناك خطر طفيف من الإصابة والنزيف في موقع الإدراج. يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن الخطر المحدد لك.
ماذا يحدث أثناء استئصال الترددات الراديوية؟
ستلتقي بطبيب لإجراء تقييم. إذا تم التوصية باستئصال الترددات الراديوية، سيشرح الطبيب الإجراء بالتفصيل، بما في ذلك المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة.
سيجيب الطبيب أيضاً على أي أسئلة قد تكون لديك.
قد يتم وضع خط وريدي (IV) في وريد في ذراعك قبل الإجراء وقد يتم استخدام تخدير موضعي ومسكن خفيف لتقليل أي إزعاج أثناء استئصال الترددات الراديوية. قد تكون مستيقظاً أثناء العملية لمساعدة تقييم الإجراء بشكل صحيح. اسأل طبيبك عن التفاصيل مقدماً.
بعد تطبيق التخدير الموضعي (ستكون مستيقظاً لكن لن تشعر بأي ألم)، سيقوم الطبيب بإدراج إبرة صغيرة في المنطقة العامة حيث تشعر بالألم. باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، سيوجه طبيبك الإبرة إلى منطقة الهدف الدقيقة. يتم بعد ذلك إدراج قطب كهربائي صغير من خلال الإبرة لبدء عملية التحفيز.
أثناء الإجراء، سيسأل طبيبك ما إذا كان بإمكانك الشعور بالتنميل. الهدف من عملية التحفيز هو مساعدة الطبيب على تحديد ما إذا كان القطب الكهربائي في المنطقة المثلى للعلاج.
بمجرد التحقق من موضع الإبرة والقطب الكهربائي، يتم إرسال تيار ترددات راديوية صغير عبر القطب الكهربائي إلى الأنسجة المحيطة، مما يسبب تسخين الأنسجة. يجب ألا تشعر بعدم الراحة أثناء جزء التسخين من الإجراء.
هل يمكنني استئناف أنشطتي الطبيعية بعد استئصال الترددات الراديوية؟
سيكون لديك بعض القيود مباشرة بعد استئصال الترددات الراديوية:
- لا تقيد أو تشغل الآلات لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الإجراء
- يمكنك استئناف نظامك الغذائي الطبيعي. لا تشارك في أي نشاط شاق لمدة 24 ساعة الأولى بعد الإجراء
لا تستحم لمدة يوم إلى يومين بعد الإجراء؛ يمكنك الاستحمام.
يمكنك إزالة أي ضمادات في المساء قبل الذهاب إلى السرير.