At a glance
ما هو rTMS؟
التحفيز المغناطيسي المتكرر—طريقة علاجية حديثة باستخدام نبضات مغناطيسية من ملف على فروة الرأس
موافقة FDA
معتمد عام 2008 لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج عندما تفشل مضادات الاكتئاب
الحالات المعالجة بـ rTMS
التحفيز المغناطيسي المتكرر (rTMS) واحدة من أحدث الطرق العلاجية لعلاج الاضطرابات النفسية والعصبية المختلفة بما فيها: الاكتئاب والقلق والاضطراب النفسي والفصام واضطراب ما بعد الصدمة والوسواس القهري واضطراب ثنائي القطب والطنين وألم الأعصاب والشقيقة والسكتة الدماغية والصرع وداء باركنسون.
rTMS علاج غير غازي يوفر نبضات مغناطيسية متكررة من ملف يوضع فوق فروة الرأس. يمر المجال المغناطيسي عبر الجمجمة دون عائق ويحفز نسيج الدماغ تحتها، مما ينتج تيارات كهربائية تساعد على تطبيع نشاط المنطقة المحفزة دون التسبب في نوبات.
الموافقة من FDA وعلاج الاكتئاب
وافقت إدارة الغذاء والدواء على rTMS عام 2008 لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج للمرضى الذين لم يجدوا راحة من مضادات الاكتئاب. تمت دراستها أيضاً للفصام والألم والسكتة الدماغية والتصلب الجانبي الضموري (ALS).
مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي هي العلاجات من الخط الأول، لكنها لا تعمل مع جميع المرضى. في هذه الحالات قد يستخدم rTMS كبديل أو لتعزيز العلاجات الموجودة. قد يفكر المرضى الذين فشلوا في الاستجابة لمضادات الاكتئاب أو لا يتحملونها بـ rTMS.
السياق التاريخي
تم تقديم TMS عام 1985 بناءً على تكنولوجيا الفحص التجريبي لنشاط الدماغ. كان يأمل في أن يوفر فوائد تشبه العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) بدون تأثيره على الذاكرة. لا يزال العلاج بالصدمة الكهربائية يُستخدم للمرضى غير المستجيبين لمضادات الاكتئاب ويتطلب تخديراً عاماً.
بالمقابل، يتم تطبيق rTMS بينما المريض مستيقظ ومستلق في كرسي مجهز بشكل خاص.
جدول العلاج
تستمر جلسات rTMS عادة 20-40 دقيقة وتُجرى خمسة أيام أسبوعياً، عادة لمدة ستة أسابيع. هذا الجدول العيادي الودود يسمح للمرضى بمواصلة أنشطتهم العادية أثناء العلاج.
النتائج السريرية
في التجارب السريرية المفتوحة بعد 4-6 أسابيع من علاج rTMS للاكتئاب:
- واحد من كل شخصين اختبر تقليلاً بنسبة 50% أو أكثر في الأعراض - واحد من كل ثلاثة اختبر هجوعاً كاملاً - كانت الفعالية أقل لدى المرضى المقاومين لمضادات الاكتئاب المتعددة
التأثيرات طويلة الأجل والتطبيقات الأوسع
يُبلغ عن استمرار التأثير العلاجي لمدة ستة أشهر على الأقل مع جلسات صيانة متقطعة لمنع الانتكاس. بعد العلاج الأولي اليومي، يحتاج المرضى لمراقبة مستمرة وعلاج صيانة حسب الحاجة.
أظهرت التجارب السريرية أن rTMS آمن بشكل عام وحسن التحمل. بسبب طبيعته غير الغازية والآثار الجانبية الدنيا، تمت دراسته لعلاج الاكتئاب الحاد أحادي القطب والفصام والباركنسون والتوتر واضطرابات الأكل والاضطراب ثنائي القطب والألم والسكتة والتصلب الجانبي الضموري.
هل تحتاج إلى مزيد من المعلومات؟
تواصل معنا للحصول على المزيد من التفاصيل حول الموضوعات المغطاة في هذا المقال.
يوفر هذا المقال معلومات عامة ولا يحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة. إذا كان لديك مخاوف صحية محددة، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية.