التحفيز المغناطيسي للزهايمر

عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) له دور مهم في اللدونة العصبية. تظهر الأبحاث أن مزيج إعادة التأهيل والتحفيز المغناطيسي بتردد منخفض يحسن الوظيفة الحركية في الأطراف المصابة بتنشيط BDNF.

يلعب تكوين الخلايا العصبية البالغة أدواراً حاسمة في الدونة المشبكية وتشكيل الذاكرة. تظهر الدراسات أن التحفيز بـ rTMS يزيد من تكوين الخلايا العصبية. في الدراسات السابقة السريرية لنماذج الخرف الوعائي، حسّن rTMS العجز المعرفي بتعديل الدونة المشبكية الحصينية وزيادة تعبير BDNF.

يعزز rTMS بتردد منخفض الدونة المشبكية الحصينية من خلال زيادة تعبير البروتين الوقائي Bcl-2 وتقليل تعبير البروتين Pro-death Bax. تقترح هذه الآليات أن rTMS قد يستعيد لدونة الدماغ المضطربة لدى مرضى الخرف.

تزداد الاستثارة القشرية في الزهايمر والخرف الوعائي. في الزهايمر تحديداً، يكون التثبيط الحسي القصير الكمون مكبوتاً—وهي علامة على تقليل التثبيط القشري.

جمع بينتويتش وآخرون بين rTMS والتدريب المعرفي في مرضى الزهايمر الذين تمت معالجتهم بمثبطات الكولينستيراز لأكثر من شهرين. تلقى المرضى جلسات تدريب معرفي يومية بـ rTMS (5 جلسات أسبوعياً) لمدة 6 أسابيع، متبوعة بجلسات صيانة (جلستان أسبوعياً) لمدة 3 أشهر إضافية.

أظهرت النتائج تحسناً كبيراً في مقياس تقييم الزهايمر المعرفي (ADAS-Cog) بعد 6 أسابيع من العلاج، مما يشير إلى أن rTMS المدمج مع التدريب المعرفي يمكنه تحسين الوظيفة المعرفية بشكل ملموس لدى مرضى الزهايمر.